右葉肝囊腫可能由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷性血腫吸收、多囊肝病等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、穿刺引流、手術切除、對癥治療等方式干預。
1. 先天發(fā)育異常胚胎期膽管發(fā)育障礙導致囊性擴張,通常無癥狀,偶見右上腹隱痛。無須特殊治療,定期超聲復查即可。
2. 寄生蟲感染肝包蟲囊腫多與牧區(qū)接觸有關,可能伴隨皮膚瘙癢、嗜酸粒細胞升高。需進行血清學檢查,常用阿苯達唑驅(qū)蟲治療。
3. 創(chuàng)傷后改變肝內(nèi)血腫液化形成假性囊腫,常見于外傷后3-6周,可能合并轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。多數(shù)可自行吸收,巨大囊腫需穿刺引流。
4. 遺傳性疾病多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳,表現(xiàn)為肝臟多發(fā)囊腫,可能合并腎功能異常。需評估肝腎聯(lián)合功能,必要時行囊腫開窗術。
日常避免劇烈運動防止囊腫破裂,肝功能異常者需限制高脂飲食,每6-12個月復查腹部超聲監(jiān)測變化。