糖尿病判定指標是什么
糖尿病判定指標主要有空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、隨機血糖和口服葡萄糖耐量試驗。
空腹血糖是指至少8小時未進食后測得的血糖值。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾/升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升之間屬于空腹血糖受損，超過7.0毫摩爾/升可考慮糖尿病可能?？崭寡菣z測通常在早晨進行，要求檢測前8-10小時禁食，可以少量飲水?？崭寡钱惓？赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，長期空腹血糖升高可能導(dǎo)致微血管病變。
餐后2小時血糖是從進食第一口開始計時2小時后測得的血糖值。正常餐后血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升，7.8-11.1毫摩爾/升屬于糖耐量減低，超過11.1毫摩爾/升可考慮糖尿病。餐后血糖反映胰島β細胞對葡萄糖刺激的反應(yīng)能力，能早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。餐后高血糖與心血管疾病風(fēng)險增加密切相關(guān)，控制餐后血糖對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥很重要。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.5%。糖化血紅蛋白檢測不受短期飲食、運動等因素影響，是評估長期血糖控制的金標準。糖化血紅蛋白升高與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，定期監(jiān)測有助于調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白檢測無須空腹，可在任意時間采血，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
隨機血糖是指任意時間測得的血糖值，不考慮進食時間。隨機血糖超過11.1毫摩爾/升并伴有典型糖尿病癥狀時可診斷為糖尿病。隨機血糖檢測方便快捷，適合急診篩查，但不能反映血糖波動規(guī)律。隨機血糖異常升高可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險，需要進一步檢查確認。檢測隨機血糖時需注意應(yīng)激、感染等因素可能導(dǎo)致一過性血糖升高。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準，要求空腹8小時后口服75克葡萄糖，測定0小時和2小時血糖值。2小時血糖超過11.1毫摩爾/升可診斷糖尿病，7.8-11.1毫摩爾/升為糖耐量減低。該試驗?zāi)苊舾邪l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但操作較復(fù)雜，主要用于空腹血糖異常但未達糖尿病標準者的確診。試驗前3天需保持正常飲食和活動量，試驗期間避免劇烈運動。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖指標，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運動計劃?？刂泼咳湛偀崃繑z入，選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配三餐比例。堅持適量有氧運動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
