注射青霉素后出現(xiàn)發(fā)熱可能是藥物不良反應(yīng)或感染未控制的表現(xiàn),常見原因包括藥物熱、過敏反應(yīng)、原有感染加重或合并新感染。
1. 藥物熱青霉素作為外源性物質(zhì)可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為用藥后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,通常無寒戰(zhàn),停用藥物后體溫可自行恢復(fù)正常。
2. 過敏反應(yīng)青霉素過敏可能導(dǎo)致發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。需立即停用藥物并進(jìn)行抗過敏治療,可使用氯雷他定、腎上腺素注射液、地塞米松等藥物。
3. 感染加重原有細(xì)菌感染未得到有效控制時,病原體釋放內(nèi)毒素可能導(dǎo)致體溫升高,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評估感染程度,必要時調(diào)整抗生素方案。
4. 二重感染長期使用青霉素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),引發(fā)真菌或其他耐藥菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴新發(fā)癥狀,需進(jìn)行微生物培養(yǎng)明確病原體。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應(yīng)立即監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間與用藥關(guān)系,避免自行服用退熱藥掩蓋病情,及時向醫(yī)生反饋以調(diào)整治療方案。