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前列腺癌生物免疫療法主要包括嵌合抗原受體T細(xì)胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、腫瘤疫苗、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療等方法。生物免疫療法通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，適用于中晚期或?qū)鹘y(tǒng)治療不敏感的前列腺癌患者。
1、CAR-T療法嵌合抗原受體T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造患者T細(xì)胞靶向攻擊前列腺特異性膜抗原，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需配合托珠單抗等藥物控制免疫反應(yīng)。
2、PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可阻斷PD-1/PD-L1通路恢復(fù)T細(xì)胞活性，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
3、腫瘤疫苗Sipuleucel-T疫苗通過(guò)激活樹突細(xì)胞增強(qiáng)對(duì)前列腺酸性磷酸酶的免疫應(yīng)答，可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等流感樣癥狀，治療前需預(yù)防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
4、TIL療法腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞體外擴(kuò)增后回輸，治療期間可能出現(xiàn)血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
生物免疫治療需根據(jù)患者PSA水平、Gleason評(píng)分等個(gè)體化選擇方案，治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查免疫功能與腫瘤標(biāo)志物。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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