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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0661982次播放

視頻內(nèi)容:

肝癌射頻消融術(shù),是一種有創(chuàng)的治療方法,它是通過(guò)物理的辦法,對(duì)肝腫瘤部位進(jìn)行高溫殺死。雖然效果不錯(cuò),但總體來(lái)說(shuō),還是會(huì)留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細(xì)胞,也被一并燒死。其次對(duì)于肝周邊部位的細(xì)胞,也會(huì)造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底,造成復(fù)發(fā)。

因?yàn)樯漕l消融術(shù)是一種物理性的治療方法,只是利用局部的高溫、高熱,把腫瘤細(xì)胞燒死,并沒(méi)有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑,所以對(duì)于肝癌患者的整個(gè)身體,一般不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的后遺癥。如果在進(jìn)行射頻消融術(shù)的過(guò)程中,產(chǎn)生并發(fā)癥,能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn),比如出血、感染、膽瘺等,可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉(zhuǎn)移,在治療后一年到兩年出現(xiàn),但是很少在治療后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),還會(huì)產(chǎn)生后遺癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-07-09

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目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè),德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的,晚期治療的適應(yīng)癥,阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案?!癟+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線(xiàn)治療,為什么要列入一線(xiàn)治療呢,因?yàn)椤癟+A”方案,用于肝癌晚期治療的話(huà),總生存期預(yù)計(jì)將近兩年,這個(gè)效果是特別好的。因此,隨著越來(lái)越多的免疫藥,和靶向藥的聯(lián)合,肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),癌癥絕不等于絕癥,癌癥是有可能治愈的。
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2020-12-08

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肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有:出血,臟器組織的損傷,膽瘺、膽管擴(kuò)張,燙傷,種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血,出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見(jiàn),因?yàn)樯漕l消融術(shù),是將一根針扎入到肝臟內(nèi),肝臟是非常富血供的臟器,所以少量的出血、微量的出血,出血很快得到緩解和停止了,是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急,一定要得到及時(shí)地處理,包括能夠看到穿刺的針道上有出血,可以采用射頻針原位的高溫?zé)漆樀婪椒▉?lái)止血。如果不成功的話(huà),就用介入血管栓塞的方法進(jìn)行止血,如果仍然不成功的話(huà),就要推到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的止血,通過(guò)許多方法使止血得到控制,避免引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷,包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克,要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染,要進(jìn)行抗感染的治療。3、因?yàn)樵诖笸然蛘弑巢抠N了皮膚的電極板,會(huì)產(chǎn)生皮膚電極板引起來(lái)的燙傷,要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上,會(huì)出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移,可以用局部消融的方法和局部切除的方法來(lái)進(jìn)行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應(yīng)用,針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2020-03-24

55457次收聽(tīng)

02:52
什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療,應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療,超聲因?yàn)闆](méi)有放射線(xiàn)的損傷,而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針,所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法,通過(guò)射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi),插入到患者的腫瘤內(nèi)部,針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連,在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū),針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能,局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死,達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死,在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無(wú)增強(qiáng)、無(wú)活性、無(wú)血流、無(wú)增強(qiáng)的區(qū)域,這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會(huì)再繼續(xù)生長(zhǎng)。
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射頻消融術(shù)的危害
射頻消融是一種局部微創(chuàng)治療,對(duì)患者的損傷、創(chuàng)傷都較小,患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥較低。但是有時(shí)候也會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生,比如出血、腹腔內(nèi)感染、損傷臨近的膽管發(fā)生膽瘺引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融術(shù)后可能會(huì)有一些輕微的并發(fā)癥,比如患者的發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高,但是癥狀比較輕微可以自行緩解。如果腫瘤比較大或比較多的時(shí)候,一定要盡可能一次性根治所有的活性腫瘤,盡量不要?dú)埩裟[瘤。如果有少量殘留的腫瘤要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合,不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大的患者,采用單純的射頻消融治療。
有治療胰腺癌靶向藥物么
胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來(lái)越火,在老百姓中認(rèn)為這個(gè)靶向藥物幾乎認(rèn)為是一種特效藥,好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問(wèn)題,胰腺癌是否用靶向藥物,其實(shí)現(xiàn)在整個(gè)靶向藥物,它都是處于一種前沿研究和早期臨床應(yīng)用階段,它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物,針對(duì)胰腺癌目前有兩種,一種是沃利替尼,一種是尼妥珠單抗,但這個(gè)一定強(qiáng)調(diào),它一定要有我們這種分子生物學(xué),相適應(yīng)的情況下才能應(yīng)用,生物學(xué)相適應(yīng)的條件是什么,往往指的是,有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯(cuò)位配對(duì)修復(fù)基因,這種檢測(cè)以及更詳細(xì)的,一些基因檢測(cè)的情況下才能應(yīng)用,即便有這些靶向藥物應(yīng)用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),大概在10%到30%,而且這個(gè)時(shí)間也比較短往往是在半年,一年左右的復(fù)發(fā),或者耐藥,比較常見(jiàn),總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段,還達(dá)不到根治的程度,另外現(xiàn)在還有這種免疫,比如PD-1,PD-1針對(duì)這個(gè)靶向治療的但是它也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,而且它的這些靶向藥物包括PD-1,對(duì)病人的副作用其實(shí)還是很大的,需要我們進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-02

55348次收聽(tīng)

為什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化學(xué)致癌物、飲用水污染、煙酒,還有遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎,在我國(guó)和非洲,主要是乙型病毒肝炎,在日本和歐洲主要是丙型肝炎,在檢測(cè)患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否復(fù)制的同時(shí),一定要進(jìn)行相關(guān)的抗病毒治療,使病毒處于一種滅活的狀態(tài),以防它們對(duì)肝臟功能的損害。此外,因?yàn)榫凭珜?duì)肝硬化、肝癌也有一定的促進(jìn)作用,所以應(yīng)控制飲酒以預(yù)防肝癌,如果飲用水污染也可能感染肝炎病毒,導(dǎo)致肝癌,所以平常的飲用水一定要注意消毒檢測(cè),使它能夠達(dá)到安全的飲用水標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-03-06

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01:51
乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀,一種是乙肝的癥狀,一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后,可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門(mén)脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期,也會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、門(mén)脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段,類(lèi)似癥狀都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者,以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重,或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后,突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛,大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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中晚期肝癌怎么治
肝癌的治療辦法很多。有肝移植、介入治療、局部消融治療、放射治療、分子靶向治療、系統(tǒng)化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等,需要根據(jù)患者的情況而選擇相應(yīng)的治療方法。采取哪種治療方法取決于患者身體狀況、肝功能狀況及腫瘤狀況,然后根據(jù)每一種情況選擇不同的治療方案。肝癌的治療辦法很多。有肝移植、介入治療、局部消融治療、放射治療、分子靶向治療、系統(tǒng)化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等。采取哪種治療方法取決于患者身體狀況、肝功能狀況及腫瘤狀況,然后根據(jù)每一種情況選擇不同的治療方案。