隱性脊柱裂要治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2063642次播放
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隱性脊柱裂是否需要治療，要具體問題具體分析。
患者可以通過核磁共振的檢查，來判斷隱性脊柱裂的嚴(yán)重程度，看看自己有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，而且也沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常的患者，就不需要進(jìn)行治療；如果隱性脊柱裂患者，合并有脊髓和神經(jīng)發(fā)育情況的異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，就會(huì)影響神經(jīng)的發(fā)育，就要通過做手術(shù)進(jìn)行治療，而且還要盡早進(jìn)行治療，從而避免對(duì)脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的損害。
所以，隱性脊柱裂是否需要治療，要視隱性脊柱裂患者的病情而定，不能一概而論。
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后背中間脊柱疼是怎么回事
后背中間脊柱疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
小兒慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
脊柱裂應(yīng)該怎么辦
脊柱裂我們分兩種，一種是隱性裂，就是骶椎的隱性裂。這種隱性裂，它是在胚胎時(shí)代就形成的。鑒于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有個(gè)隱性裂。這種病人我們一般不用過度的在乎，也不用過多的管它。我們經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉，都能夠恢復(fù)。當(dāng)然還有一些脊柱裂的病人，是因?yàn)橥鈧?，因?yàn)樽倒岩饋淼摹＿@部分病人我們就要注意，如果他有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，這種時(shí)候我們可能需要手術(shù)治療，我們需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓，來去改善他的癥狀。所以對(duì)于脊柱裂來講，我們要區(qū)分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神經(jīng)癥狀、是否它的疼痛很劇烈來去不同的對(duì)待。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
脊椎疼是怎么回事
脊椎疼痛原因比較多，在生活中導(dǎo)致脊椎疼痛的原因，根據(jù)不同的部位可以有不同的原因，我們總結(jié)以下方面。第一頸椎的疼痛，頸椎疼痛都由于頸椎病所引起來的，頸椎蛻變或者腫瘤壓迫形成了脊髓或神經(jīng)根的壓迫，造成上肢的放射疼痛和椎體的疼痛。第二胸椎的疼痛，胸椎疼痛都由于椎管的狹窄，胸椎橫韌帶的鈣化壓迫了脊神經(jīng)根，或者是腫瘤也會(huì)引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎的腫瘤，同樣會(huì)引起脊柱出現(xiàn)疼痛。第四骶椎的疼痛，骶椎疼痛多由于外傷所引起來的，如果在沒有外傷情況下，由于椎間盤突出所引起的腰骶部一種放射性的疼痛。所以說在臨床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比較多，還要根據(jù)病人的具體疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)和疼痛持續(xù)的時(shí)間，結(jié)合輔助相關(guān)檢查，才能明確一些脊柱疼痛的原因，然后再進(jìn)行積極的治療。
脊柱裂如何治療
脊柱裂有顯性和隱性之分。顯性患者根據(jù)癥狀通過腰背肌訓(xùn)練、理療、局部推拿、熱敷以及手術(shù)等方式治療，隱性患者無癥狀時(shí)，不用治療。脊柱裂治療，首先考慮是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂可造成嚴(yán)重疾病、對(duì)生命造成影響，多數(shù)較難存活或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療比較棘手。隱性脊柱裂可終生攜帶，不會(huì)引起嚴(yán)重癥狀。沒有癥狀時(shí)，不需要治療。若有腰部酸痛，功能受影響，如不能持久做事情、搬重物困難，要做腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)脊柱，讓腰功能恢復(fù)。也可根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，如理療、局部推拿、熱敷等。少數(shù)人神經(jīng)功能受影響，會(huì)引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并發(fā)嚴(yán)重疼痛癥狀。若已經(jīng)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性受到嚴(yán)重影響，需做手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，之后癥狀可緩解。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，比如神經(jīng)的功能障礙，脊髓的開放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴(yán)重的感染，患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒有癥狀，少部分患者因?yàn)榫植康募怪Y(jié)構(gòu)的問題，脊柱負(fù)重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴(yán)重的會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，導(dǎo)致下肢的功能障礙。
脊柱裂的癥狀是什么
顯性脊柱裂癥狀主要與其發(fā)生部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段。該部位的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括兩方面，一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱，如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長度不等或發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛行，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致癱瘓不能行走。另一方面是排大小便的問題，有可能出現(xiàn)大小便失禁。顯性脊柱裂癥狀主要就包括這兩方面的問題。
脊柱裂術(shù)后注意什么
脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙和大小便控制障礙，有沒有加重、有沒有減輕，或者原先沒有癥狀的患者有沒有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒有隨著患者的生長癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過做手術(shù)來進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常常可以見于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時(shí)候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時(shí)地向醫(yī)生以及護(hù)士匯報(bào)，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時(shí)地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙以及大小便控制障礙，有無加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動(dòng)功能障礙，就要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
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