小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。一、如果簡(jiǎn)單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對(duì)處理就簡(jiǎn)單一些，主要做局部固定，有利于搬運(yùn)，在搬運(yùn)時(shí)注意別加重?fù)p傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進(jìn)行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運(yùn)就可以。

骨折后主要是均衡飲食，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對(duì)孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個(gè)東西，往往長(zhǎng)得就非常緩慢，骨折愈合的時(shí)間就會(huì)較長(zhǎng)。

骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會(huì)感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過太長(zhǎng)時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái)，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過一段時(shí)間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕，這就說明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問題不是很大。

兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是長(zhǎng)時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要說不疼，都挺好，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以一般對(duì)兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練，一旦過度的康復(fù)，過度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會(huì)很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會(huì)活動(dòng)。一般來(lái)講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不會(huì)有太大的問題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過多。

小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以按普通要求，固定一個(gè)月左右，就算臨床愈合。