糖尿病足怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-3060617次播放
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糖尿病足可以造成患者足部感染、截肢，死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。它的治療非常棘手，主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是基礎(chǔ)治療，另一個(gè)是局部治療?；A(chǔ)治療包括控制血糖、血壓、血脂。最關(guān)鍵的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范圍之內(nèi)。
一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。局部治療需要?？拼蠓蚯瀵?、抗感染。清瘡的環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵，需要每天把患者壞死的組織清除掉，然后敷藥、抗感染治療。如果糖尿病患者足部感染始終控制不住，為了保住生命，必要時(shí)只能局部截肢。
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糖尿病是一種需要長期堅(jiān)持控制的疾病，許多患者被糖尿病長期控制血糖的做法弄得煩惱不已。在這些人群里面還有一些比較特殊的人群，他們是兒童、孕婦這類患者，尤其是關(guān)乎適齡女性，糖尿病血糖還沒控制好，能不能懷孕呢?
孕婦有糖尿病能否自然分娩
在我們平時(shí)，很多女性都會擔(dān)心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎?這一問題困擾著很多女性，平時(shí)女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調(diào)整飲食就可以治好，這樣的想法是不對的，還是要接受正規(guī)的治療。下面我們一起來看下專家的意見。
糖尿病腳麻是怎么回事
糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、日常護(hù)理等方式治療。
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口服降糖藥哪種效果好
臨床上，口服降糖藥種類較多，有二甲雙胍、阿卡波糖等西藥，也有津力達(dá)顆粒等具有調(diào)糖效果的中成藥。哪種藥物效果好不可一概而論，需結(jié)合病情進(jìn)行治療。津力達(dá)顆粒作為中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津的功效，主要用于治療2型糖尿病氣陰兩虛證。它能恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，增強(qiáng)胰島素分泌，調(diào)節(jié)升糖激素與胰島素的平衡，改善胰島素抵抗，同時(shí)調(diào)節(jié)血脂代謝，減輕體重，從而有效控制血糖，促進(jìn)血糖水平達(dá)標(biāo)，并改善口干、乏力、便秘等糖尿病癥狀，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。除單獨(dú)使用外，津力達(dá)顆粒還可以與二甲雙胍、阿卡波糖等西藥聯(lián)合，以進(jìn)一步調(diào)控血糖，降低糖化血紅蛋白及空腹血糖等指標(biāo)，同時(shí)減少不良反應(yīng)和西藥用量。日常生活中，建議糖尿病患者增加膳食纖維的攝入，如菠菜、芹菜等，以延緩碳水化合物的吸收，穩(wěn)定血糖水平。同時(shí)，保持規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起，避免熬夜，良好的睡眠有助于新陳代謝和激素調(diào)節(jié)，對血糖控制有益。
空腹血糖12點(diǎn)多算嚴(yán)重嗎
空腹血糖12點(diǎn)多mmol/L是比較嚴(yán)重的血糖狀態(tài)。所謂的空腹血糖指的是停止飲食8-12個(gè)小時(shí)之間，所測得的血糖稱之為空腹血糖。正常人的血糖范圍3.9-6.1mmol/L之間。診斷糖尿病血糖是≥7mmol/L，6.1-7mmol/L之間稱為空腹高血糖，屬于糖尿病的前期階段。空腹血糖如果12點(diǎn)多mmol/L，則是一個(gè)相對比較高的血糖，這種血糖，高糖的狀態(tài)會抑制胰島素的分泌，減少胰島素的形成，對于患者的血糖不利于控制，需要嚴(yán)格的加以控制，因?yàn)殚L期的高血糖會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥，糖尿病的非酮癥性的高滲性的昏迷，以及糖尿病的合并感染，這些都是糖尿病的急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥包括，大血管病變和微血管病變。大血管病變包括急性的冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等等。慢性微血管病變，包括糖尿病腎病、糖尿病的視網(wǎng)膜病變、以及糖尿病的周圍神經(jīng)病變。如果長期血糖增高，會導(dǎo)致這些并發(fā)癥的發(fā)生，從而出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，所以需要及時(shí)控制血糖。
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糖耐2小時(shí)比1小時(shí)高怎么回事
糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)比一小時(shí)的高，實(shí)際上是通常所見到的2型糖尿病的檢查的結(jié)果，是由于患者的胰腺功能的下降，高峰的后移。對于2型糖尿病的患者由于胰島素的不足，會出現(xiàn)血糖的持續(xù)升高，甚至高峰后移到兩到三個(gè)小時(shí)。這種情況會導(dǎo)致血糖的波動比較大，是出現(xiàn)這些糖尿病血管并發(fā)癥的最主要的原因。所以，一旦發(fā)現(xiàn)血糖的異常以后，需要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的對癥的治療，使血糖波動減少，爭取回到正常的范圍。
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下午測血糖多少正常值
對于餐后的血糖，正常值的范圍是指進(jìn)餐第一口算起，整兩個(gè)小時(shí)的血糖，整兩個(gè)小時(shí)的正常血糖是3.9到7.8mmol/L之間。所以對于正常人，下午所測得的血糖值應(yīng)該在7.8以下才為正常。如果大于等于7.8以上，小于11.1以下，一般認(rèn)為是糖耐量異常。如果想判定血糖，建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，掛內(nèi)分泌科，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，判定是否為血糖正?；蜓钱惓?，就是通常所說的糖尿病的前期階段，或者診斷為糖尿病，這些都是應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行的，而不需要患者自行的判定。
什么是兒童糖尿病
兒童糖尿病是由于胰島素分泌不足引起內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。分為廣義和狹義。狹義糖尿病指的是1型糖尿病，兒童期間糖尿病多數(shù)是由于病毒感染引起，也有一部分兒童是由于勞累導(dǎo)致胰島功能受到自身免疫功能紊亂及外部破壞，從而引起血糖水平升高，一般需要終身胰島素治療，脫離了胰島素就會出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至高血糖高滲。而廣義兒童期糖尿病是指發(fā)生在兒童期間的糖尿病，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病或是兒童期間的成人型糖尿病都屬于兒童期糖尿病，需要根據(jù)胰腺的功能，發(fā)病病史以及病情具體情況綜合判斷。早期癥狀主要有幾種表現(xiàn)形式：多飲多尿、小便頻、多餐和消瘦，經(jīng)?？诳?，容易引起皮膚等感染。
引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。
甘油三酯偏高注意事項(xiàng)
甘油三酯高的病人自己一般感覺不到血脂高。甘油三酯高，相當(dāng)于血液中的一些脂質(zhì)就很高，非?？膳?。如果血抽出來以后，放在試管里靜置，可以看到抽出來的血一半都是油。甘油三酯高，時(shí)間長了以后，對人體健康不利?？赡軙σ葝u功能造成一些損害。所以一旦出現(xiàn)了甘油三酯增高，如果是遺傳性的甘油三酯高，患者一定要用藥物治療。如果是飲食相關(guān)的甘油三酯高，就得進(jìn)行飲食控制。如果飲食控制不能夠降低甘油三酯，可能就要用降低甘油三酯的藥物。現(xiàn)在用的最多的降低甘油三酯的藥物就是非諾貝特。所以甘油三酯高的患者，第一要注意飲食的控制，少吃油膩的東西。第二，必要的時(shí)候可以用藥物。
如何預(yù)防糖尿病
目前糖尿病發(fā)病率不斷增加的很重要的原因，是人群體重增加和久坐不動的生活方式，以及攝入大量熱量，這種不良的生活習(xí)慣造成。因此預(yù)防糖尿病首先應(yīng)該對人群進(jìn)行糖尿病的健康教育，提高老百姓對糖尿病的認(rèn)知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸等不良食物的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型，保持不超重的狀態(tài)。另外要加強(qiáng)運(yùn)動。運(yùn)動是控制糖尿病的一個(gè)很重要的手段，也是目前糖尿病發(fā)病率增加的一個(gè)很重要的因素。因?yàn)榫米粍拥纳罘绞?，現(xiàn)代人缺乏運(yùn)動，因此加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉是預(yù)防糖尿病的一個(gè)很重要的手段。建議一般的人群每周應(yīng)該保持150分鐘的中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應(yīng)該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預(yù)防糖尿病。
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小孩糖尿病是怎么引起的
青少年得糖尿病，最常見的類型是1型糖尿病?；加?型糖尿病的主要原因是機(jī)體基因突變或者感染病毒。感染某些病毒之后，病毒會破壞胰島的β細(xì)胞，造成β細(xì)胞的絕對破壞，造成胰島素缺乏，從而引起1型糖尿病。同時(shí)，現(xiàn)在很多家長非常溺愛子女，讓孩子吃得多但運(yùn)動少，造成了青少年2型糖尿病的發(fā)病率增加。這是比較少見的情況，但是也有逐步增加的趨勢。這些小孩因?yàn)殚L期吃高熱量的食物，而且每天宅在家里，沒有參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，造成肥胖超重，從而增加青少年2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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