賁門(mén)癌是不是吃了就吐
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1259896次播放
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賁門(mén)癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。
腫瘤很小的時(shí)候，患者幾乎不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)有進(jìn)食的阻礙；通常當(dāng)患者覺(jué)得進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得不小了；當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候就意味著可能賁門(mén)已經(jīng)幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說(shuō)化療期間也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門(mén)癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
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賁門(mén)癌是如何分型的
賁門(mén)癌在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門(mén)癌的比例約為2∶1。正確的賁門(mén)癌定義是發(fā)生在胃賁門(mén)部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。
賁門(mén)癌會(huì)遺傳嗎
賁門(mén)癌通常不會(huì)直接遺傳，但存在家族聚集傾向可能與共同的生活環(huán)境或遺傳易感性有關(guān)。賁門(mén)癌的發(fā)生主要與長(zhǎng)期胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、吸煙飲酒、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，少數(shù)情況下與遺傳性腫瘤綜合征（如遺傳性彌漫性胃癌綜合征）有關(guān)。
賁門(mén)癌術(shù)后化療方案
賁門(mén)癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者身體狀況等因素制定，常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)等。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇。
賁門(mén)癌化療后吃什么好
賁門(mén)癌化療后可以適量吃西藍(lán)花、魚(yú)肉、雞蛋、燕麥、香蕉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、蛋白粉、葡萄糖注射液、維生素B12片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
02:11
賁門(mén)腫瘤有良性的嗎
胃這個(gè)器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門(mén)。賁門(mén)會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會(huì)出現(xiàn)一些賁門(mén)的良性腫瘤，比如臨床上比較多見(jiàn)的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說(shuō)這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細(xì)胞的增生，也有可能會(huì)變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒(méi)有惡變之前，是良性的，這時(shí)候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。
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賁門(mén)糜爛癌變率高嗎
胃器官是負(fù)責(zé)食物初步消化的場(chǎng)所，在一些致病因素，致病因子的作用下，就會(huì)使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會(huì)出現(xiàn)一些炎癥引起糜爛。胃的賁門(mén)這個(gè)部位，同樣和其他部位的黏膜一樣也會(huì)出現(xiàn)炎癥、糜爛等病變。如果病變持續(xù)時(shí)間比較久，再有一些致癌因素，或者比如性格的問(wèn)題，這一些致癌的因素長(zhǎng)期作用情況下也會(huì)出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會(huì)出現(xiàn)。所以對(duì)于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察，積極的治療。
胃鏡檢查可不可以確診賁門(mén)癌
胃鏡檢查是確診賁門(mén)癌最重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通常在做胃鏡時(shí)，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門(mén)癌的表現(xiàn)。同時(shí)胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時(shí)胃鏡還能做幽門(mén)螺旋桿菌感染檢測(cè)，最后可對(duì)病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報(bào)告確認(rèn)是胃癌，或是賁門(mén)癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報(bào)告是確診賁門(mén)癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)食道病變，此時(shí)胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢(shì)。最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對(duì)于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時(shí)，可建議直接手術(shù)。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對(duì)相輔相成，非常重要的檢查。
賁門(mén)癌復(fù)查什么項(xiàng)目
賁門(mén)癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門(mén)其他治療后的改變，以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問(wèn)題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
賁門(mén)癌是吃了就吐嗎
賁門(mén)癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐，這種情況是根據(jù)他的腫瘤的大小來(lái)有相關(guān)性的。比如在腫瘤很小的時(shí)候，患者幾乎不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)對(duì)進(jìn)食有任何的阻礙，所以通常當(dāng)患者進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)的不小了，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候，這就意味著，可能賁門(mén)已經(jīng)被幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐，可能還與治療相關(guān)，比如在進(jìn)行化療期間，吃飯以后，他也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐，如果是在賁門(mén)癌治療以后，在定期隨訪期間發(fā)生的嘔吐，可能就需要警惕，腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。這時(shí)建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，賁門(mén)癌的嘔吐，一般是吃進(jìn)食物馬上會(huì)吐出來(lái)，所以這些食物，都是我們剛剛吃進(jìn)去的食物，而胃癌的嘔吐物，可能會(huì)是一些已經(jīng)隔夜的食物殘?jiān)鹊?，所以在嘔吐物內(nèi)容方面，賁門(mén)癌也跟胃癌有一些區(qū)別。
賁門(mén)癌晚期靶向治療是什么
其實(shí)賁門(mén)癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽(yáng)性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測(cè)的陽(yáng)性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門(mén)癌的治療，或者是既往未接受過(guò)，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門(mén)癌的靶向治療中，另外一個(gè)比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門(mén)癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無(wú)效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個(gè)藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們?cè)谟盟幤陂g，需要進(jìn)行勤觀測(cè)，勤檢查，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
賁門(mén)癌要全切胃原因
賁門(mén)癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤，為后面的治療帶來(lái)非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因?yàn)樗[瘤的分期可能相對(duì)已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理，早期需要采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來(lái)過(guò)度。并不是賁門(mén)癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實(shí)對(duì)一些比較早期的賁門(mén)癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以?xún)?nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門(mén)的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
03:29
為什么賁門(mén)癌更難治
賁門(mén)癌難治的原因有賁門(mén)癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會(huì)長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。雖然賁門(mén)癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門(mén)腫瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺(jué)賁門(mén)癌更難治一些。治療賁門(mén)癌通常需要全胃切除，導(dǎo)致有一些患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會(huì)給患者造成一定的痛苦。從病理類(lèi)型上來(lái)看，賁門(mén)癌一般都是腺癌，腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門(mén)癌難以治療的感覺(jué)。
02:58
賁門(mén)癌放療好還是化療好
目前賁門(mén)癌的治療都是推崇綜合治療的手段，無(wú)法單純比較放療好還是化療好，在臨床上通常都是放化療手術(shù)結(jié)合治療。放療的主要的優(yōu)勢(shì)在于局部治療，比如說(shuō)局部腫瘤比較大的時(shí)候，通過(guò)放療就會(huì)讓腫瘤縮小、降期，這部分患者可能還會(huì)得到手術(shù)的機(jī)會(huì)；而化療它的作用主要在于對(duì)腫瘤遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的控制作用。所以這兩種方式應(yīng)該是相輔相成的，一個(gè)作用于局部，另外一個(gè)是去遠(yuǎn)地打仗，當(dāng)二者結(jié)合應(yīng)用的時(shí)候，效果才是最好的。
02:34
賁門(mén)癌患者放療后需要注意什么
對(duì)于中期的患者，術(shù)前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底；對(duì)于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門(mén)癌患者，對(duì)于相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療、腦轉(zhuǎn)移灶的放療等效果非常好；對(duì)于一部分沒(méi)有手術(shù)條件的患者，比如說(shuō)年齡比較大，或者是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)疾病無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。
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