玻璃體渾濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體導(dǎo)致事物模糊，眼前好似有云霧，黑影，飛影飄動，多是由于玻璃體隨年齡增長出現(xiàn)液化或后脫離造成，也常見于玻璃體炎癥及玻璃體積血等。正常的玻璃體是透明的凝膠狀物質(zhì)，是重要的屈光間質(zhì)。玻璃體混濁，尤其是眼內(nèi)炎癥或出血性疾病造成的混濁，如果治療不及時，對視力可能造成不同程度的損害。玻璃體渾濁的主要表現(xiàn)是眼前有飛蚊癥的感覺或黑影飄動，伴或不伴有視力下降，如果影響到視力則視力下降的程度不等。這些癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展。生理性的玻璃體混濁一般不需要特殊治療，可定期隨訪。病理性的玻璃體渾濁，一定要及時查明原發(fā)病，對因治療。

玻璃體混濁的治療方法根據(jù)病因分為兩類，一種可以通過藥物治療，另一種則需要通過手術(shù)治療。一、生理性病變：自然老化引起，不需手術(shù)處理，可適當(dāng)補(bǔ)充碘制劑或進(jìn)行中藥治療，達(dá)到化濁、明目的功效，緩解混濁癥狀。二、病理性病變：由炎癥、出血、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜病變等各種眼部疾病引起玻璃體混濁，通常采用手術(shù)治療，治療的目的是清除玻璃體的混濁部分，并清洗周圍組織。對視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)植入替代材料進(jìn)行填充。一般生理性的玻璃體混濁，是沒有辦法進(jìn)行治療的。如果由于出血或者眼底病變導(dǎo)致的玻璃體混濁，建議根據(jù)病情進(jìn)行治療，可以選擇碘制劑或者透明質(zhì)酸酶、尿激酶等促進(jìn)吸收，但效果不是特別好。如果嚴(yán)重影響視力時，可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)有創(chuàng)傷，對身體以及眼部都會造成一定的傷害。如果不影響視力，且眼前飄動的飛蚊不頻繁，建議以保守治療為主。

玻璃體輕度混濁有眼前黑影飄動，猶如蚊蠅飛舞等癥狀，起病突然，病情發(fā)展較快，玻璃體混濁的部位和程度的不同，對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力，用檢眼鏡也不能發(fā)現(xiàn)較顯著的混濁。常見于變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血；病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退，檢查眼底可發(fā)現(xiàn)有灰色條狀或片狀的東西，飄浮不定，嚴(yán)重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。玻璃體渾濁是先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而渾濁，其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。

玻璃體混濁能不能治愈，要看玻璃體混濁的原因。玻璃體內(nèi)的殘留細(xì)胞以及視網(wǎng)膜的血管的血細(xì)胞投影引起的玻璃體渾濁，屬于生理性渾濁，可以自愈。對于玻璃體的炎癥、玻璃體的出血以及玻璃體的寄生蟲病，是不會自愈的。對于炎癥早期可以藥物保守治療。藥物治療效果不好，建議行手術(shù)治療。對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，建議行手術(shù)切除治療，手術(shù)有玻璃體切除術(shù)。對于玻璃體的積血，也需要藥物進(jìn)行治療，玻璃體本身并不會吸收積血。如果讓玻璃體自身吸收積血，長時間會造成玻璃體的牽拉、機(jī)化，造成視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔，從而造成眼睛的失明。玻璃體的渾濁，要看發(fā)生的原因。對于輕度的病情，一般進(jìn)行藥物治療，對于中度的病情，需要行手術(shù)治療。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見從前到后可能會有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會有前房里面的反應(yīng)，有的患者會出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時候晶體受到手術(shù)的影響，會出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因?yàn)榍胁Ａw除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會出血，甚至有時候出血量較大，也比較常見；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因?yàn)檠鄣撞∽儽容^重，特別是外傷引起的時間較長或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡稱PVR，部分患者會很嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴(yán)重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴(yán)重外傷的患者容易有類似問題；因?yàn)檠劬Φ奶厥庑?，一個人都有兩只眼睛，所以一個眼睛做手術(shù)，另外一個眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會出現(xiàn)另外一個眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進(jìn)步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因?yàn)楫吘故鞘中g(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來較好的結(jié)果。