賁門癌放療的劑量大不大
發(fā)布時間：2020-03-1363829次收聽
語音內(nèi)容：
賁門癌放療的劑量取決治療目的。做術(shù)前的放療，做根治性的放療，做轉(zhuǎn)移灶的姑息性的放療的放療劑量不一樣。術(shù)前放療的劑量在40GY到45GY之間。根治性的放射治療是只進行放射治療，不手術(shù)的放療劑量在55到60GY之間。
做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量取決于做哪個部位的轉(zhuǎn)移灶的放療如腦部的放療姑息，根據(jù)全腦照射決定，做全腦照射和不做全腦照射或做不做，局部腫瘤的加量治療都是復(fù)雜的，無法解釋給多少劑量。
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賁門癌放療的劑量取決治療目的。做術(shù)前的放療，做根治性的放療，做轉(zhuǎn)移灶的姑息性的放療的放療劑量不一樣。術(shù)前放療的劑量在40GY到45GY之間。根治性的放射治療是只進行放射治療，不手術(shù)的放療劑量在55到60GY之間。
做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量取決于做哪個部位的轉(zhuǎn)移灶的放療如腦部的放療姑息，根據(jù)全腦照射決定，做全腦照射和不做全腦照射或做不做，局部腫瘤的加量治療都是復(fù)雜的，無法解釋給多少劑量。
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賁門癌是什么
什么是賁門癌，用通俗的話講我們可以把胃比作一個口袋，賁門就是扎這個口袋的那個地方，我們通常把賁門癌現(xiàn)在是稱作為食管胃交界癌，顧名思義食管胃交界癌這個癌癥它就發(fā)生在食管與胃交界的地方，我們老話叫做賁門。賁門癌的發(fā)生主要是與一些胃的反流疾病有關(guān)系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等還有一些因素，也有可能會導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙、飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物，這些都是可能造成賁門癌發(fā)生的誘因，綜合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，這樣造成我們賁門口和下段食管黏膜的一個損傷，從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生。
賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒有非常明顯癥狀，大部分患者是因為長期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時，無意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時，可能會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當該部位被堵塞以后，患者會出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時，可能會侵犯到周圍正常組織，會出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時可能還會出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。
賁門癌術(shù)后飲食護理有哪些
賁門癌術(shù)后要選擇較好消化較清淡的飲食，盡量減少刺激胃液的分泌，同時也要建議患者，少食多餐不要僅限于一日三餐。賁門癌手術(shù)后，患者已經(jīng)被切除大部分的胃或者是全部的胃，因此絕大部分患者可能出現(xiàn)較嚴重的反流問題。反流會造成患者嚴重的燒心，這種不適感所以在飲食上要注意，要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至到6頓。每次吃的少一點，就有助于食物盡快的消化。同時如果患者胃食管反流癥狀較重，還應(yīng)考慮配合藥物治療。比如說增強胃動力藥物馬叮啉，或者是抑制胃酸分泌的奧美拉唑等等。最后在進食后是不建議馬上平躺的，如果患者有條件在進食后進行少量的運動。如果患者覺得較勞累，也可采取半臥的姿勢而不要平臥，能盡量的避免食物反流到食道中。
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實都會分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個時候可能患者，已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，或需通過術(shù)前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術(shù)的機會。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎(chǔ)上，還可以采用局部的放療等等，去進行綜合治療，以延長患者的生存期。同時晚期患者，也要注意營養(yǎng)支持的重要性，如果有營養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
02:47
賁門癌的早期癥狀
其實賁門癌早期并沒有特異性的癥狀，大部分早期賁門癌都是通過正常體檢發(fā)現(xiàn)的。到了中期晚期的時候賁門癌就可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。比如說賁門的腫瘤長得過大就可能會堵塞食道，會造成進食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀；如果腫瘤再長大可能會發(fā)生破潰、出血，患者可能會有嘔血或者黑便的情況發(fā)生；也有的患者表現(xiàn)為進食后的上腹部不適、飽脹感或者是有隱痛的感覺，隱痛大部分都是在劍突下的部位。
02:33
賁門癌的癥狀有哪些
賁門癌的癥狀有反酸、燒心、吞咽困難、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下的疼痛等。賁門癌通常在早期并沒有特異的癥狀，大部分患者可能是因為長期的反酸、燒心等慢性胃病，做常規(guī)檢查的時候無意中發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌。當患者的癌癥發(fā)展到中晚期的時候，就可能會產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀。賁門癌在食管和胃交界的部位，這個部位被堵塞了，患者就會出現(xiàn)吞咽困難；當腫瘤再繼續(xù)增大可能會出現(xiàn)腫瘤的破潰、感染和出血等情況，患者就可能會出現(xiàn)嘔血或黑便；患者可能還會出現(xiàn)上腹部的不適，劍突下的疼痛等其他癥狀。
02:47
賁門癌放療后會復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關(guān)系，有的腫瘤對放射治療很敏感，放療結(jié)束的時候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對就會小一些。
03:56
賁門癌放療后注意事項
賁門癌放療后的注意事項，主要是針對出現(xiàn)的副反應(yīng)進行處理。賁門癌副反應(yīng)最常見的是放療后的腫瘤水腫，患者的吞咽梗阻感就會加重，這個時候其實不用擔(dān)心，因為隨著放射治療腫瘤會逐漸的縮小，水腫也會隨之減輕，吞咽的梗阻感自然就會慢慢減輕；另外，隨著放療劑量不斷增加，可能會出現(xiàn)放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，這種情況隨著放療結(jié)束就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥。
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什么是賁門癌
賁門癌現(xiàn)在稱作食管胃交界癌，顧名思義就是發(fā)生在食管與胃交界地方的癌癥，如果把胃比作一個口袋的話，賁門就是扎口袋的地方。賁門癌的發(fā)生主要是與胃的反流疾病有關(guān)系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，造成賁門口和下段食管黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生；還有一些因素也有可能會導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物等。
胃賁門癌怎么補充營養(yǎng)
賁門癌術(shù)后，胃小了，因為上端的胃大部分都切除了，使胃的體積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術(shù)前，前一個月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類可以適當吃。
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