椎管狹窄的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-03-1951754次收聽
語音內(nèi)容：
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。
椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導致一系列的臨床癥狀。
胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
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椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。
椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導致一系列的臨床癥狀。
胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
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如何檢查是否有椎管狹窄
如何檢查是否有椎管狹窄呢?患上了椎管狹窄很多人都感到非?？鄲?，為了能早日治好這種病，大部分人都會及時到醫(yī)院去治療，但是對于如何檢查是否有椎管狹窄這個問題，很多患者都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何檢查是否有椎管狹窄。
椎管狹窄癥是怎么回事
導致椎管狹窄癥的原因非常的多，比較常見的就是先天性發(fā)育畸形和骨質(zhì)增生，也有可能是出現(xiàn)了椎間盤病變或者是脊椎滑脫的情況。除此之外，黃韌帶肥厚以及某些醫(yī)源性因素也會引起椎管狹窄癥。
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風險，所以患者應前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進行此項手術(shù)。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄嚴重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導致相應節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧?，去改善局部的神?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術(shù)治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側(cè)臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時避免腰部椎體過度的受力，并且應用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術(shù)治療，將狹窄的椎管擴大，從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無力，活動受限，嚴重的會引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴重的需要及時進行手術(shù)，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療，比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，脫水的藥物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見，中老年發(fā)病比較多的疾病，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是間歇性跛行，比如走一段時間以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇，癥狀才能夠出現(xiàn)改善，腰椎管狹窄癥治療，一個是藥物治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎癥，消除神經(jīng)根的炎癥反應和水腫，中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，包括大活絡(luò)丹，還可以配合活血止痛的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的，可以用脫水的藥物，比如說是甘露醇或者是甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如說是地塞米松或者是甲強龍，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應和水腫，對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是會有幫助，可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療，對于癥狀比較重，保守治療效果不好，有病人是需要手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細操作，結(jié)合影像學表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復飲食，在扶著助步器早期下地進行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習慣。3、對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。4、要從日常生活習慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預防椎管狹窄。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 椎管狹窄什么引起的
- 3 什么是椎管狹窄
- 4 椎管狹窄是怎么引起的
- 5 椎管狹窄嚴重嗎?
- 6 椎管狹窄怎么得的
- 7 椎管狹窄是怎么得的
- 8 椎管狹窄有什么危害？
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