阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試的方法
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #阿莫西林
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阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試需采用標(biāo)準(zhǔn)青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法，皮試液濃度為500μg/mL，注射量0.1mL（含50μg）。皮試前需確認(rèn)患者無(wú)青霉素過(guò)敏史，操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
1. 皮試液配制方法
取阿莫西林克拉維酸鉀0.6g粉針劑，用6mL生理鹽水稀釋成100mg/mL原液。抽取0.1mL原液加生理鹽水至20mL，配制成500μg/mL皮試液。配制后需在2小時(shí)內(nèi)使用，冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。
2. 皮試操作步驟
選擇前臂屈側(cè)皮膚，75%酒精消毒待干。用1mL注射器抽取皮試液，針頭與皮膚呈5°角刺入表皮淺層，注入0.1mL形成直徑3mm皮丘。另側(cè)前臂注射生理鹽水作為陰性對(duì)照。操作后計(jì)時(shí)20分鐘觀察反應(yīng)。
3. 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)
陰性反應(yīng)：皮丘消失，無(wú)紅暈硬結(jié)。陽(yáng)性反應(yīng)：皮丘周圍出現(xiàn)紅暈直徑＞1cm或伴偽足、瘙癢。強(qiáng)陽(yáng)性需立即處理，包括結(jié)扎注射部位近心端、皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg。
4. 注意事項(xiàng)
皮試前停用抗組胺藥至少72小時(shí)。哮喘患者慎用，需備急救設(shè)備。假陽(yáng)性可能由皮膚劃痕癥導(dǎo)致，假陰性可能與激素類藥物干擾有關(guān)。皮試陰性者用藥期間仍需觀察30分鐘，遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)在用藥后72小時(shí)內(nèi)。
規(guī)范執(zhí)行皮試可有效預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。即使皮試陰性，首次靜脈給藥仍需降低滴速觀察。過(guò)敏體質(zhì)患者建議在三級(jí)醫(yī)院完成皮試，用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立雙人核查制度，確保皮試液濃度準(zhǔn)確。
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