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胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后需要住院幾天

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #息肉 #胃息肉

胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后通常需要住院3-5天，實際住院時間與息肉大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。

1、息肉大?。?/h3>

直徑小于5毫米的息肉切除后可能僅需觀察24小時，而超過20毫米的廣基息肉因創(chuàng)面較大需延長住院至5-7天。較大息肉切除后需監(jiān)測遲發(fā)性出血風險，醫(yī)生會根據(jù)內(nèi)鏡下止血效果調(diào)整出院時間。

2、手術(shù)方式：

單純內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）通常住院3天，若行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）則需4-5天。ESD手術(shù)因剝離層次較深，需更長時間觀察是否出現(xiàn)穿孔或皮下氣腫等并發(fā)癥。

3、恢復(fù)情況：

術(shù)后24小時內(nèi)需禁食并靜脈營養(yǎng)，待排氣后逐步過渡到流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需延長住院，通過復(fù)查胃鏡確認創(chuàng)面愈合情況。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病、凝血功能障礙或心功能不全患者住院時間延長1-2天。糖尿病患者需嚴格控制血糖促進創(chuàng)面愈合，抗凝患者需調(diào)整藥物至凝血功能達標。

5、并發(fā)癥風險：

高齡或服用抗血小板藥物者需監(jiān)測遲發(fā)性出血，術(shù)后72小時為出血高發(fā)期。出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征需排查穿孔可能，必要時轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食進階原則，2周內(nèi)避免粗糙、辛辣及過燙食物。每日監(jiān)測體溫及排便性狀，術(shù)后1個月避免劇烈運動和重體力勞動。建議術(shù)后3個月復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況，多發(fā)性息肉患者需每年定期隨訪。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。

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