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宮頸糜爛跟息肉是一個(gè)性質(zhì)嗎

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #宮頸糜爛 #宮頸

宮頸糜爛和宮頸息肉是兩種不同的宮頸病變,性質(zhì)存在明顯差異。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,宮頸息肉則是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的贅生物增生,兩者在病因、表現(xiàn)和處理方式上均有不同。

1、病因差異:

宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān),青春期、妊娠期女性因激素作用導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移,呈現(xiàn)糜爛樣外觀。宮頸息肉多由慢性宮頸炎長期刺激引起,局部黏膜組織增生形成帶蒂贅生物,可能伴隨感染或創(chuàng)傷因素。

2、臨床表現(xiàn):

宮頸糜爛通常無癥狀,偶見白帶增多或接觸性出血,婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒狀區(qū)域。宮頸息肉常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、性交后出血或膿性分泌物,窺器檢查可見宮頸口單發(fā)或多發(fā)的紫紅色贅生物。

3、病理特征:

宮頸糜爛屬于正常生理變化,組織學(xué)檢查可見宮頸外口的柱狀上皮替代鱗狀上皮,無細(xì)胞異型性。宮頸息肉為真性病理性增生,鏡下可見腺體、血管和纖維結(jié)締組織構(gòu)成的瘤樣病變,需警惕極少數(shù)惡變可能。

4、處理原則:

無癥狀的宮頸糜爛無需治療,合并感染時(shí)可使用保婦康栓等藥物抗炎。宮頸息肉建議手術(shù)摘除并行病理檢查,較小息肉可在門診行息肉摘除術(shù),基底較寬者需電切或冷刀錐切。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸:

宮頸糜爛可能隨激素水平變化自行消退,絕經(jīng)后柱狀上皮常回縮至宮頸管內(nèi)。宮頸息肉切除后復(fù)發(fā)率約10%-15%,需定期隨訪,合并HPV感染或高級(jí)別瘤變者需進(jìn)一步干預(yù)。

建議所有女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查TCT+HPV檢測,日常注意生殖道衛(wèi)生,避免頻繁陰道沖洗。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑或洗劑。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡,降低慢性炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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