疥瘡和疥瘡結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
皮膚性病科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #疥瘡結(jié)節(jié)
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疥瘡與疥瘡結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于臨床表現(xiàn)和病理特征，疥瘡由疥螨寄生引起皮膚瘙癢和丘疹，疥瘡結(jié)節(jié)則是疥瘡慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的局部增生性病變。
1、病因差異：
疥瘡由疥螨直接寄生皮膚表層引發(fā)，雌螨在角質(zhì)層內(nèi)掘隧道產(chǎn)卵導(dǎo)致機(jī)械性刺激和過(guò)敏反應(yīng)。疥瘡結(jié)節(jié)屬于繼發(fā)性病變，因長(zhǎng)期搔抓或免疫應(yīng)答異常，導(dǎo)致真皮層淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成肉芽腫。
2、癥狀表現(xiàn)：
疥瘡典型癥狀為夜間加重的劇烈瘙癢、線(xiàn)狀隧道及紅色丘疹，好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處。疥瘡結(jié)節(jié)表現(xiàn)為黃豆至花生大小的硬結(jié)，呈棕紅色，表面可有抓痕，多見(jiàn)于陰囊、腋窩等摩擦部位。
3、病程特點(diǎn)：
疥瘡具有傳染性，潛伏期2-6周，未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)月。疥瘡結(jié)節(jié)通常在疥瘡治愈后仍持續(xù)存在，消退緩慢，部分患者結(jié)節(jié)可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。
4、檢查方法：
疥瘡可通過(guò)皮膚鏡發(fā)現(xiàn)隧道或顯微鏡檢出疥螨確診。疥瘡結(jié)節(jié)需行皮膚活檢，病理顯示真皮內(nèi)致密炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生，但無(wú)法檢出活體疥螨。
5、治療側(cè)重：
疥瘡以殺螨藥物為主，常用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑。疥瘡結(jié)節(jié)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射或冷凍治療，頑固性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除。
患者需注意個(gè)人衣物及床上用品高溫消毒，避免與他人密切接觸。治療期間忌食辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。疥瘡結(jié)節(jié)消退期可配合局部熱敷促進(jìn)吸收，若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或破潰需及時(shí)復(fù)查。家庭成員應(yīng)同步接受預(yù)防性治療，居住環(huán)境需徹底清潔以阻斷傳播鏈。
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