中老年女性尿頻尿急的病因有哪些
前列腺疾病編輯
醫(yī)普觀察員
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中老年女性尿頻尿急可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。

膀胱過度活動癥是中老年女性尿頻尿急的常見原因,主要表現(xiàn)為膀胱肌肉不自主收縮,導致尿急甚至尿失禁。該病可能與神經調節(jié)異常、雌激素水平下降有關?;颊叱0橛幸鼓蛟龆喟Y狀,可通過膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善,必要時需使用索利那新、托特羅定等藥物調節(jié)膀胱功能。
尿路感染容易引發(fā)尿頻尿急癥狀,細菌侵入尿道和膀胱會導致黏膜充血刺激。中老年女性因雌激素減少、尿道黏膜變薄更易感染,常見伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。確診需進行尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時需增加水分攝入促進細菌排出。
多次分娩或年齡增長會導致盆底肌松弛,造成膀胱支撐力下降?;颊咴诳人?、打噴嚏時可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,長期可繼發(fā)尿頻尿急。凱格爾運動能有效增強盆底肌力量,嚴重者需考慮盆底重建手術。日常生活中應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為。

血糖控制不佳會損害支配膀胱的神經,導致膀胱感覺異常和收縮功能障礙。患者除多飲多尿外,可能出現(xiàn)排尿不盡感、殘余尿量增加。需通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測確診,控制血糖是根本措施,可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經,必要時進行間歇導尿。
膀胱或尿道結石移動時會刺激黏膜引發(fā)尿急,結石堵塞尿道可能導致排尿中斷。B超或CT可明確結石位置大小,小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或手術治療。平時應限制高草酸食物攝入,預防結石復發(fā)。

中老年女性出現(xiàn)尿頻尿急應記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量,有助于醫(yī)生判斷病因。飲食上需避免咖啡、酒精等刺激性飲品,夜間適當控制飲水??蛇x擇棉質透氣內褲,保持會陰清潔干燥。建議每日進行半小時散步等溫和運動,避免久坐壓迫膀胱。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿時須及時就診泌尿外科,必要時進行尿動力學檢查評估膀胱功能。