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心臟后負(fù)荷是指有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 18:37:14

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟后負(fù)荷是指心室收縮射血時(shí)需克服的阻力，主要包括主動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓及外周血管阻力等因素。

1、主動(dòng)脈壓

主動(dòng)脈壓是左心室射血時(shí)對(duì)抗的主要阻力。當(dāng)主動(dòng)脈瓣開放后，左心室需產(chǎn)生足夠壓力才能將血液泵入主動(dòng)脈。高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壓異常升高，增加左心室后負(fù)荷，長(zhǎng)期可能引發(fā)左心室肥厚或心力衰竭。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓，降低后負(fù)荷。

2、肺動(dòng)脈壓

肺動(dòng)脈壓構(gòu)成右心室后負(fù)荷，正常值為15-30mmHg。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等可引起肺動(dòng)脈高壓，使右心室射血阻力增大，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致右心衰竭。治療可選用西地那非片、波生坦片等靶向藥物，改善肺血管阻力。

3、外周血管阻力

全身小動(dòng)脈張力直接影響后負(fù)荷大小。血管收縮時(shí)外周阻力增加，如交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等情況。血管擴(kuò)張劑如鹽酸哌唑嗪片能有效降低外周阻力，減輕心臟做功負(fù)擔(dān)。

4、血液黏稠度

紅細(xì)胞增多癥、脫水等導(dǎo)致血液黏滯度增高時(shí)，血流阻力隨之上升。這種情況既增加前負(fù)荷也加重后負(fù)荷，需通過(guò)補(bǔ)液、抗凝等措施改善血液流變學(xué)特性。

5、血管彈性

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管壁僵硬度增加，降低動(dòng)脈的彈性緩沖功能。這種改變導(dǎo)致收縮期血壓驟升，加重心臟瞬時(shí)后負(fù)荷。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)，避免高鹽飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和血流動(dòng)力學(xué)檢查?？刂坪筘?fù)荷的關(guān)鍵在于治療原發(fā)病，同時(shí)配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心血管功能，但運(yùn)動(dòng)方案需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定。

心臟

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