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腰突然閃了怎么治療

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #腰突

腰突然閃了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。疼痛緩解后可逐步恢復活動，但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運動。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕肌肉痙攣。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，緩解腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次。冷熱交替敷法能改善局部代謝，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導致胃腸損傷。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療消除深層炎癥，干擾電療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，中頻脈沖電刺激促進組織修復。癥狀穩(wěn)定后可進行牽引治療擴大椎間隙，配合超聲波軟化粘連組織。需由康復醫(yī)師評估后選擇方案。

5、手術治療

持續(xù)3個月以上保守治療無效，或合并馬尾神經(jīng)壓迫出現(xiàn)大小便失禁時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能訓練，避免久坐和過度前屈動作。

恢復期應睡硬板床，避免睡過軟床墊加重腰椎負擔。日常保持正確坐姿，使用靠墊支撐腰部，每1小時起身活動。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，但急性期禁止任何鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需及時復查。

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