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腰突急發(fā)期疼會(huì)休克嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腰突

腰椎間盤突出急性發(fā)作期通常不會(huì)直接導(dǎo)致休克，但劇烈疼痛可能誘發(fā)暈厥或短暫意識喪失。腰椎間盤突出急性期疼痛主要與神經(jīng)根受壓、炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。

腰椎間盤突出急性期疼痛雖劇烈，但機(jī)體疼痛性休克的發(fā)生概率極低。疼痛性休克多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等超強(qiáng)刺激引發(fā)，而腰椎間盤突出屬于局部神經(jīng)壓迫性疾病，疼痛程度一般不足以觸發(fā)全身循環(huán)衰竭。多數(shù)患者表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、咳嗽時(shí)放射痛，疼痛評級多為中度至重度，但生命體征通常穩(wěn)定。若患者存在基礎(chǔ)心血管疾病，劇烈疼痛可能誘發(fā)反射性血壓下降，出現(xiàn)短暫頭暈或黑蒙，但多數(shù)可自行緩解。

極少數(shù)情況下需警惕疼痛疊加其他因素導(dǎo)致的休克前狀態(tài)。當(dāng)患者同時(shí)存在椎管內(nèi)大血腫、馬尾綜合征或嚴(yán)重感染時(shí)，可能因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)血壓驟降。這類情況常伴隨會(huì)陰部感覺消失、大小便失禁等警示癥狀，屬于急診手術(shù)指征。此外，長期服用激素類藥物或抗凝劑的患者，突發(fā)劇烈腰痛需排除腹主動(dòng)脈夾層等血管急癥。

腰椎間盤突出急性期應(yīng)臥床休息1-3天，使用硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位緩解神經(jīng)張力。疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或二便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)受壓。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

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