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脂肪肝是否嚴重需根據病情程度判斷，輕度脂肪肝通常不嚴重，中重度脂肪肝可能引發(fā)肝炎、肝纖維化等并發(fā)癥。

輕度脂肪肝患者多數無明顯癥狀，肝功能指標基本正常，通過調整飲食結構、增加運動量等生活方式干預即可逆轉。常見誘因包括長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖等，超聲檢查顯示肝臟輕度回聲增強，但無肝細胞損傷。這類患者無須藥物治療，建議減少精制糖和飽和脂肪攝入，每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復查肝臟超聲和肝功能指標，多數預后良好。

中重度脂肪肝可能出現右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，肝功能檢查可見轉氨酶升高，超聲或CT顯示肝臟明顯腫大且回聲密集。部分患者會進展為非酒精性脂肪性肝炎，肝細胞出現氣球樣變和炎癥浸潤，長期未控制可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。這類患者需在生活方式干預基礎上聯合藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，合并代謝異常者需配合二甲雙胍緩釋片等控制血糖血脂。若出現肝硬度值顯著增高或血小板減少等肝硬化跡象，需肝病科?？浦委?。

脂肪肝患者應嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，每日保證攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇深海魚類等優(yōu)質蛋白。合并超重者建議6個月內減重5-10%，但需避免過快減肥導致肝損傷加重。每3-6個月監(jiān)測肝臟彈性檢測和腫瘤標志物，出現皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。

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