75歲換膝蓋弊端
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #膝蓋
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75歲患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能存在術(shù)后感染、假體松動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等弊端。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷患者，高齡患者需綜合評(píng)估心肺功能、骨質(zhì)疏松程度及術(shù)后康復(fù)能力。
高齡患者接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。皮膚愈合能力下降、免疫機(jī)能減退可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入手術(shù)切口，引發(fā)淺表或深部感染。長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。骨質(zhì)疏松患者術(shù)后假體周圍骨折或假體下沉風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需二次翻修手術(shù)。部分患者因疼痛耐受性差或康復(fù)訓(xùn)練不足，術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)不理想，影響步行功能。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的糖尿病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。認(rèn)知功能障礙患者術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練困難，可能影響手術(shù)效果。血管條件差可能導(dǎo)致切口愈合延遲或假體周圍血供不足。長(zhǎng)期服用抗凝藥物患者需調(diào)整用藥方案以避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估、骨密度檢測(cè)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查，術(shù)后需加強(qiáng)疼痛管理、早期康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防性抗凝治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行每日關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)和肌肉力量訓(xùn)練，定期復(fù)查假體位置及功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或突發(fā)呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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