細菌性扁桃體炎的癥狀有哪些

耳鼻喉科編輯醫(yī)語暖心

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 09:40:27

細菌性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。細菌性扁桃體炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起，可通過咽拭子培養(yǎng)確診，建議及時就醫(yī)。

1、咽痛

細菌性扁桃體炎患者早期常出現(xiàn)明顯咽痛，疼痛可放射至耳部，進食或說話時加重。疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨灼熱感或異物感。鏈球菌感染引起的咽痛通常起病急驟，建議使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，或遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊抗感染。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者會出現(xiàn)38-40℃的高熱，可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多持續(xù)2-3天，兒童體溫升高可能更為顯著。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，同時需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹等并發(fā)癥。

3、扁桃體紅腫

查體可見雙側(cè)扁桃體充血腫脹，表面可能出現(xiàn)黃白色膿性滲出物，嚴(yán)重時滲出物可融合成片。扁桃體腫大可能導(dǎo)致呼吸不暢，兒童可能出現(xiàn)睡眠打鼾。可使用生理鹽水漱口清潔，或配合醫(yī)生進行膿性分泌物采樣培養(yǎng)。

4、吞咽困難

因扁桃體腫大和疼痛，患者常自覺吞咽受阻，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或流涎。癥狀嚴(yán)重時可選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)飲水嗆咳需警惕會厭炎，應(yīng)立即就醫(yī)排查。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

下頜角淋巴結(jié)多呈對稱性腫大，觸痛明顯但表面光滑。淋巴結(jié)直徑通常小于2厘米，若持續(xù)增大或出現(xiàn)波動感應(yīng)考慮膿腫形成。檢查時可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)活動度良好，無粘連現(xiàn)象。

細菌性扁桃體炎患者需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，避免過硬、過熱食物刺激咽喉。保證每日飲水量1500-2000毫升，發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。治療期間觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿等風(fēng)濕熱或腎炎征兆，完成抗生素全程療程以防復(fù)發(fā)。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化，避免與其他兒童密切接觸防止交叉感染。

扁桃體扁桃體炎

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