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心臟舒張功能降低原因

心血管內科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #心臟

心臟舒張功能降低可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起。心臟舒張功能降低通常表現為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過心臟超聲等檢查明確診斷。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚和心肌纖維化，影響心臟舒張期充盈。患者可能出現頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

2、冠心病

冠狀動脈狹窄導致心肌缺血，可引發(fā)心肌僵硬度增加。典型癥狀包括胸痛、乏力，可通過冠脈CTA確診。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，單硝酸異山梨酯片改善心肌供血，嚴重者需冠狀動脈介入治療。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病可直接損害心室舒張功能，常伴有心律失常和運動耐量下降。診斷依賴心臟磁共振檢查，治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心率，呋塞米片減輕心臟負荷，必要時植入心臟起搏器。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全等疾病會改變心室充盈動力學。患者可能出現咯血、端坐呼吸，超聲心動圖可明確瓣膜病變程度。輕中度病變可用鹽酸地高辛片增強心肌收縮力，重度需行瓣膜修復或置換手術。

5、糖尿病

糖尿病心肌病變與代謝異常和微血管損傷相關，表現為漸進性心功能減退。確診需結合糖化血紅蛋白檢測，治療包括鹽酸二甲雙胍片控制血糖，輔以依那普利片改善心肌重構，同時需嚴格管理飲食和運動。

存在心臟舒張功能降低者應避免劇烈運動和高鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動，控制每日液體攝入量不超過1500毫升。若出現呼吸困難加重或下肢水腫進展，須立即復查心臟超聲并調整治療方案。定期隨訪中需關注血脂、血糖等代謝指標，必要時進行心肺功能評估。

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