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髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療改善，少數(shù)可能需手術(shù)干預(yù)。髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良通常由先天發(fā)育異常、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良的嚴(yán)重程度與對(duì)位偏移量、軟骨磨損情況相關(guān)。輕度對(duì)位不良可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)酸脹，通過(guò)強(qiáng)化股四頭肌訓(xùn)練、佩戴護(hù)膝等物理治療可緩解癥狀。中度對(duì)位不良可能出現(xiàn)髕骨軌跡異常，導(dǎo)致上下樓梯時(shí)疼痛加劇，需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。重度對(duì)位不良可能伴隨髕骨半脫位或軟骨大面積剝脫，此時(shí)關(guān)節(jié)鏡下行外側(cè)支持帶松解術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)可能是必要選擇。

若髕骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良未及時(shí)干預(yù)，可能加速膝關(guān)節(jié)退行性變，增加髕股關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。但需注意，部分青少年因骨骼未完全發(fā)育可能出現(xiàn)暫時(shí)性對(duì)位不良，隨生長(zhǎng)發(fā)育可能自行改善。確診需通過(guò)膝關(guān)節(jié)X線或MRI檢查，明確髕骨傾斜角、適合角等參數(shù)。

日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重髕骨負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。建議使用矯形鞋墊改善下肢力線，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估手術(shù)指征。

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