早期胃癌怎么治療

腫瘤科編輯醫(yī)學(xué)科普人

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-27 18:19:40

早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過(guò)內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等輔助治療。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除浸潤(rùn)至黏膜下層的早期胃癌病灶。該技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡在黏膜下層注入生理鹽水形成安全間隙后切除，可保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔并發(fā)癥，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等胃黏膜保護(hù)劑。

3、外科手術(shù)切除

當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層時(shí)需行外科手術(shù)，包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需切除病變組織及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、營(yíng)養(yǎng)不良等后遺癥。需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及胰酶腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等消化輔助藥物。

4、化療

對(duì)于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌，術(shù)后可輔助使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等口服化療藥物?；熌軞鐫撛谖⑥D(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需聯(lián)合止吐藥如格拉司瓊注射液進(jìn)行癥狀管理。

5、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性早期胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用，需配合基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，避免與蒽環(huán)類化療藥聯(lián)用增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。

早期胃癌患者治療后需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每餐后保持30分鐘直立位，睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。戒煙戒酒并定期進(jìn)行胃鏡及腫瘤標(biāo)志物復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，但避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。

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