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為什么痛風容易引發(fā)腎結(jié)石

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #痛風 #腎結(jié)石 #為什么痛風

痛風患者容易引發(fā)腎結(jié)石主要與尿酸代謝異常、尿酸鹽沉積及尿液酸堿度失衡有關(guān)。痛風患者體內(nèi)尿酸水平長期偏高，可能導致尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，進而形成結(jié)石。

痛風患者血液中尿酸濃度升高，超過溶解度時，尿酸鈉結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)、軟組織及腎臟。腎臟作為尿酸排泄的主要器官，長期高尿酸狀態(tài)會使尿酸鹽在腎小管或集合管內(nèi)析出，逐漸形成微小結(jié)石。這些結(jié)石初期可能無癥狀，但隨著體積增大，可能阻塞尿路，引發(fā)腰痛、血尿等癥狀。部分痛風患者尿液呈酸性環(huán)境，更利于尿酸結(jié)晶析出。高嘌呤飲食、飲水不足等因素會進一步增加結(jié)石風險。

少數(shù)痛風患者合并其他代謝異常，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或遺傳性腎小管缺陷，可能同時存在鈣鹽結(jié)石。這類混合型結(jié)石治療難度更大，需針對不同成分采取綜合措施。長期服用促尿酸排泄藥物但未堿化尿液的患者，尿酸鹽結(jié)石發(fā)生率可能更高。

痛風患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)早期結(jié)石跡象需及時干預。每日飲水保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。避免同時使用可能抑制尿酸排泄的藥物，如氫氯噻嗪片。出現(xiàn)突發(fā)性腰痛或排尿異常時，需立即就醫(yī)排查腎結(jié)石可能。

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