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后背中間脊柱疼是怎么回事

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #脊柱

后背中間脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。日常需避免久坐彎腰，可配合低頻脈沖治療儀輔助恢復(fù)。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生椎體微骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。

3、脊柱退行性變

椎體邊緣骨質(zhì)增生及小關(guān)節(jié)紊亂常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)骨贅形成，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡減壓術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見(jiàn)，與HLA-B27基因相關(guān)，表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵。骶髂關(guān)節(jié)CT顯示骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑控制病情進(jìn)展。

5、椎間盤(pán)突出

髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。MRI能明確突出部位，急性期需臥床并服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨下肢麻木或大小便障礙，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍以減輕脊柱負(fù)荷。

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