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腰椎間盤(pán)突出壓迫腿疼怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普小新
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腰椎間盤(pán)突出壓迫腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合中頻電刺激能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫，地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐消除局部淤血。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏緩解癥狀。推拿手法需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作，避免暴力復(fù)位。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低椎間盤(pán)壓力，座椅加靠墊維持腰椎前凸。堅(jiān)持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查核磁共振。

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