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什么是二尖瓣反流

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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二尖瓣反流是指心臟二尖瓣關閉不全導致血液從左心室反流至左心房的心臟疾病,可能由瓣膜退行性變、風濕性心臟病、心肌梗死等因素引起。

二尖瓣反流的常見原因包括瓣膜結構異常和心臟功能異常。瓣膜結構異常多見于風濕性心臟病引起的瓣膜增厚粘連,或老年性退行性變導致的瓣膜鈣化變形。心臟功能異常常見于心肌梗死后的乳頭肌功能失調(diào),或左心室擴大引起的瓣環(huán)擴張。部分患者可能因先天性二尖瓣發(fā)育異常而發(fā)病。二尖瓣反流早期可無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。聽診可在心尖區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音。超聲心動圖是確診和評估反流程度的主要檢查方法。

輕度二尖瓣反流若無癥狀可定期隨訪觀察。中重度反流需根據(jù)病因采取針對性治療,包括控制心力衰竭的藥物治療如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等。符合手術指征者可能需行二尖瓣修復術或置換術。日常生活中應避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,預防呼吸道感染。出現(xiàn)心悸、氣短加重等情況應及時就醫(yī)評估。

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