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怎么檢查脫發(fā)原因

皮膚科編輯 醫(yī)路陽光
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脫發(fā)原因可通過頭皮檢查、血液檢測、毛發(fā)鏡檢查、激素水平檢測、甲狀腺功能檢查等方式排查。脫發(fā)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、頭皮檢查

通過皮膚科醫(yī)生的視診和觸診評估頭皮健康狀況。真菌感染如頭癬會導(dǎo)致局部脫發(fā)伴鱗屑，脂溢性皮炎可能引起紅斑和油膩性脫屑。醫(yī)生可能采集頭皮屑樣本進(jìn)行顯微鏡檢查或真菌培養(yǎng)，明確是否存在馬拉色菌等病原體感染。

2、血液檢測

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血導(dǎo)致的脫發(fā)，血清鐵蛋白低于15μg/L提示鐵儲備不足。性激素六項檢查能識別雄激素性脫發(fā)，女性睪酮水平超過2.85nmol/L可能引發(fā)毛囊萎縮。甲狀腺功能檢查中TSH異?？赡芴崾炯卓夯蚣诇p相關(guān)脫發(fā)。

3、毛發(fā)鏡檢查

使用電子毛發(fā)顯微鏡觀察毛干和毛囊狀態(tài)。雄激素性脫發(fā)可見毛囊直徑差異超過20%，休止期脫發(fā)可發(fā)現(xiàn)超過25%的毛囊處于休止期。該檢查能區(qū)分瘢痕性脫發(fā)與非瘢痕性脫發(fā)，前者表現(xiàn)為毛囊開口消失。

4、激素水平檢測

除性激素外，皮質(zhì)醇檢測可排查庫欣綜合征，該病會導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)。產(chǎn)后脫發(fā)需檢測泌乳素水平，過高可能延長毛囊休止期。糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測有助于判斷代謝性脫發(fā)。

5、甲狀腺功能檢查

促甲狀腺激素TSH配合游離T3、T4檢測可診斷甲狀腺相關(guān)脫發(fā)。甲亢患者TSH通常低于0.4mIU/L，甲減患者TSH常超過4.0mIU/L。橋本甲狀腺炎還需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。

日常應(yīng)注意保持頭皮清潔但避免過度洗頭，選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水。飲食需保證每日攝入60-75克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充含鋅、硒的海產(chǎn)品。避免頻繁染燙和高溫吹風(fēng)，梳頭時選擇寬齒木梳。壓力過大時可進(jìn)行正念冥想，每天保證7-8小時睡眠。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑禿，建議及時至皮膚科就診。

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