什么原因能引起支氣管擴(kuò)張

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-03 07:56:55

支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、吸入異物、慢性炎癥等原因引起。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的常見誘因，結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃綠色膿痰等癥狀，需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，并配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或獲得性免疫缺陷可能增加支氣管感染風(fēng)險(xiǎn)，如艾滋病、低丙種球蛋白血癥等疾病會削弱氣道防御功能。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)肺炎，需通過靜脈注射免疫球蛋白、接種肺炎疫苗等方式增強(qiáng)免疫力，同時(shí)定期進(jìn)行肺部影像學(xué)監(jiān)測。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)異常。患者常有自幼開始的慢性咳痰癥狀，基因檢測可明確診斷。治療需結(jié)合乙酰半胱氨酸顆粒霧化化痰、阿奇霉素分散片抗感染等綜合管理，嚴(yán)重者需考慮肺移植。

4、吸入異物

長期吸入有毒氣體、粉塵或誤吸食物可能造成支氣管機(jī)械性損傷。礦工、吸煙者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需通過支氣管鏡取出異物，并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。

5、慢性炎癥

哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性氣道炎癥疾病可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。患者多伴有喘息、胸悶癥狀，需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，配合羧甲司坦口服溶液稀釋痰液，急性加重期需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液，堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于氣道黏膜修復(fù)。出現(xiàn)痰量突然增多或咯血加重時(shí)須立即就醫(yī)。

氣管支氣管

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