得急性闌尾炎的原因

普外科編輯醫(yī)顆葡萄

50次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 16:35:52

急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾作為細(xì)長彎曲的盲管，其管腔直徑較窄，當(dāng)管腔被糞石、食物殘?jiān)蚣纳x阻塞時，會導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，從而引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛，伴隨食欲減退。治療需通過手術(shù)切除病變闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)細(xì)菌感染可直接侵襲闌尾黏膜導(dǎo)致炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等，這些細(xì)菌通過直接蔓延或血行播散至闌尾。感染后患者除腹痛外，可能出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等全身炎癥反應(yīng)。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動異?？赡苷T發(fā)闌尾炎。當(dāng)胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)時，可能引起闌尾肌肉痙攣或血管收縮，造成局部缺血和抵抗力下降。這類患者常有便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。改善生活方式如規(guī)律飲食、適度運(yùn)動有助于預(yù)防，急性發(fā)作時仍需醫(yī)療干預(yù)。

4、淋巴濾泡增生

青少年患者常見因淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾炎。在呼吸道感染或胃腸炎等情況下，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可使管腔狹窄。這類患者發(fā)病前可能有感冒病史，血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高。治療需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)方案。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者的重要致病因素。長期便秘形成的堅(jiān)硬糞塊進(jìn)入闌尾腔后難以排出，造成機(jī)械性梗阻和黏膜損傷。老年患者癥狀可能不典型，容易延誤診治。腹部CT檢查可明確診斷，確診后應(yīng)盡早手術(shù)防止穿孔等并發(fā)癥。

預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，適量攝入膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)禁食并及時就診，避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查傷口愈合情況，術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動。

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