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腦梗塞是什么原因引起

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素等方式干預。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致腦血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動脈引發(fā)局部缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、面部歪斜，需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合低鹽低脂飲食。

2、心源性栓塞

房顫患者左心房內(nèi)易形成附壁血栓，脫落后隨血流進入腦動脈造成栓塞。此類梗塞多突發(fā)且范圍較大，常伴隨意識障礙。需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，定期監(jiān)測凝血功能，同時控制心室率。

3、小動脈閉塞

長期高血壓導致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，管壁增厚使管腔閉塞。多見于基底節(jié)區(qū)和腦橋，引起腔隙性梗塞，表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。需嚴格控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細胞增多癥或血小板增多癥等疾病使血液黏稠度增高，血流緩慢易形成原位血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊，需采用羥基脲片降低血細胞計數(shù)，必要時行血液稀釋治療。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致管腔狹窄或閉塞。多伴有發(fā)熱、血沉增快，需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進展。

預防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)言語含糊、肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤溶栓治療時間窗。

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