椎間盤突出怎么辦

骨科編輯醫(yī)學(xué)科普人

49次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 18:52:26

椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由腰椎退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。日?？刹扇⊙雠P位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕、側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕等姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械牽拉增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫嚴(yán)重者可用甘露醇注射液脫水治療，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，禁用激素類藥物自行注射。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊。需注意避免暴力推拿及燙傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，椎板開窗減壓術(shù)處理合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，坐姿時(shí)使用腰靠維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議睡硬板床配合低枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，疼痛緩解后遵醫(yī)囑進(jìn)行慢走、八段錦等運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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