心臟驟停怎么搶救

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 10:19:30

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟驟停可通過心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、靜脈用藥、高級生命支持等方式搶救。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。

1、心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是心臟驟停搶救的核心措施，通過胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時需將手掌根部置于患者胸骨中下段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后需配合2次人工呼吸，確保胸廓有起伏。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。

2、自動體外除顫器

自動體外除顫器可識別心室顫動等致命性心律失常并實施電擊除顫。使用時需按照設(shè)備語音提示將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè)，確保所有人員遠(yuǎn)離患者后按下放電按鈕。早期使用自動體外除顫器能顯著提高搶救成功率，公共場所配備的自動體外除顫器通常有明確操作指引。

3、保持呼吸道通暢

采用仰頭抬頦法開放氣道，清除口腔內(nèi)嘔吐物或假牙等異物。對無自主呼吸者需立即進(jìn)行口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器，每次吹氣持續(xù)1秒以上使胸廓抬起。有條件時可插入口咽通氣管或進(jìn)行氣管插管，建立高級氣道管理。保持呼吸道通暢有助于維持有效氧合。

4、靜脈用藥

建立靜脈通道后可使用腎上腺素注射液每3-5分鐘靜脈推注1毫克，該藥物能增強心肌收縮力和外周血管阻力。對于頑固性室顫可靜脈注射胺碘酮注射液300毫克，或利多卡因注射液1-1.5毫克/千克體重。碳酸氫鈉注射液僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒或長時間復(fù)蘇者。

5、高級生命支持

包括氣管插管機械通氣、持續(xù)心電監(jiān)護、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。針對可逆性病因需同步處理，如急性心肌梗死患者需盡快進(jìn)行冠狀動脈介入治療。低溫治療對恢復(fù)自主循環(huán)后昏迷患者具有腦保護作用。整個搶救過程需團隊協(xié)作，嚴(yán)格按照高級心血管生命支持流程操作。

心臟驟停搶救需爭分奪秒，目擊者應(yīng)立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并開始心肺復(fù)蘇。日常應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命支持技能，了解公共場所自動體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢，控制血壓血糖血脂水平。避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒保持規(guī)律作息。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

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