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骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)鈣片嗎

骨科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #鈣片 #骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者通常需要補(bǔ)鈣片，補(bǔ)鈣方式主要有膳食補(bǔ)充、鈣劑選擇、維生素D協(xié)同、運(yùn)動(dòng)輔助、定期監(jiān)測(cè)。

1、膳食補(bǔ)充：

奶制品、豆制品、深綠色蔬菜是天然鈣源，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品可提供約300毫克鈣。膳食補(bǔ)充優(yōu)先于鈣片，但需注意菠菜等含草酸蔬菜會(huì)抑制鈣吸收，建議焯水后食用。

2、鈣劑選擇：

碳酸鈣含鈣量高但需胃酸輔助吸收，枸櫞酸鈣對(duì)胃刺激小適合老年人。鈣劑每日補(bǔ)充量建議不超過500毫克單次服用，超大劑量可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑調(diào)整。

3、維生素D協(xié)同：

維生素D3能促進(jìn)腸道鈣吸收，缺乏時(shí)補(bǔ)鈣效率下降60%。成人每日需400-800IU維生素D，日照不足者可選擇維生素D滴劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度防止過量。

4、運(yùn)動(dòng)輔助：

負(fù)重運(yùn)動(dòng)通過力學(xué)刺激促進(jìn)骨形成，快走、太極拳等每周3次每次30分鐘可提升骨密度2-3%。水中運(yùn)動(dòng)雖減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)但對(duì)骨量改善效果較弱，需配合陸地訓(xùn)練。

5、定期監(jiān)測(cè)：

骨密度檢測(cè)應(yīng)每1-2年復(fù)查，血鈣、尿鈣指標(biāo)異常需調(diào)整補(bǔ)鈣方案。合并腎結(jié)石或甲亢患者需嚴(yán)格控制鈣攝入量，甲狀旁腺功能異常者需先治療原發(fā)病。

骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，優(yōu)先通過300克酸奶+200克豆腐+半斤油菜的組合滿足基礎(chǔ)需求，不足部分再補(bǔ)充鈣劑。建議上午10點(diǎn)前進(jìn)行30分鐘日光浴促進(jìn)自身維生素D合成，避免濃茶咖啡影響鈣吸收。絕經(jīng)后女性需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腰椎骨密度變化，長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需注意補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)與藥物間隔2小時(shí)。所有補(bǔ)鈣方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體肝腎功能調(diào)整，盲目大劑量補(bǔ)鈣可能誘發(fā)血管鈣化等不良反應(yīng)。

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