小孩支原體肺炎傳染性強(qiáng)嗎
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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兒童支原體肺炎具有中等傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性弱于流感但強(qiáng)于普通感冒。傳播風(fēng)險(xiǎn)與密切接觸程度、免疫力狀態(tài)、環(huán)境通風(fēng)情況、病原體載量以及個人防護(hù)措施密切相關(guān)。
1、傳播途徑：
肺炎支原體主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉空間內(nèi)容易形成氣溶膠傳播。兒童集體生活場所如幼兒園、學(xué)校是高風(fēng)險(xiǎn)傳播環(huán)境，家庭內(nèi)密切接觸者感染率可達(dá)30%-50%。
2、易感人群：
5-15歲學(xué)齡兒童最易感，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是主因。2歲以下嬰幼兒因保留母體抗體相對不易感染，但早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童仍屬高危群體。免疫功能低下者感染后癥狀更嚴(yán)重。
3、潛伏期特點(diǎn)：
潛伏期通常1-4周，平均3周，遠(yuǎn)長于流感病毒。患者在出現(xiàn)咳嗽癥狀前1-2周即具傳染性，無癥狀攜帶現(xiàn)象較常見，這增加了防控難度。病程初期傳染性最強(qiáng)。
4、環(huán)境影響因素：
秋冬季節(jié)發(fā)病率顯著升高，干燥寒冷環(huán)境利于病原體存活。教室、家庭等通風(fēng)不良場所傳播風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。病原體在塑料表面可存活4小時，衣物上存活2-3天。
5、重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)：
肺炎支原體感染后不產(chǎn)生持久免疫力，血清型變異可能導(dǎo)致重復(fù)感染。同一流行季重復(fù)感染率約5%-10%，但二次感染癥狀通常較初次感染輕微。
患兒發(fā)病期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾，每日開窗通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘。康復(fù)后繼續(xù)佩戴口罩1-2周，學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)病例時可補(bǔ)充維生素A和鋅制劑增強(qiáng)黏膜免疫力。集體機(jī)構(gòu)建議采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒，桌椅表面用含氯消毒劑每日擦拭。家庭成員出現(xiàn)持續(xù)干咳時應(yīng)及時進(jìn)行支原體抗體檢測。
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