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持續(xù)性肢端皮炎怎么治療

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #皮炎

持續(xù)性肢端皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療、口服免疫調(diào)節(jié)劑及生物制劑等方式治療。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、代謝障礙及精神壓力等因素有關(guān)。

1、外用糖皮質(zhì)激素：

中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可緩解局部紅斑和脫屑。適用于急性期皮損，需短期使用以避免皮膚萎縮等副作用。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。

2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位，可替代激素長期使用。通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)，常見不良反應(yīng)為局部灼熱感。

3、窄譜UVB光療：

每周2-3次照射可抑制表皮過度增殖和免疫異常。對頑固性掌跖部位皮損效果顯著，治療期間需注意眼部防護(hù)，禁忌用于光敏性皮膚病患。

4、口服免疫調(diào)節(jié)劑：

甲氨蝶呤或環(huán)孢素適用于泛發(fā)性病例，通過調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能控制病情。需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，妊娠期禁用。

5、生物制劑：

IL-17/23抑制劑如司庫奇尤單抗可用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者。靶向阻斷致病性細(xì)胞因子，需評估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)及疫苗接種史。

日常需避免接觸洗滌劑等刺激物，保持患處皮膚濕潤，選擇無香料保濕劑如凡士林。建議穿著透氣的棉質(zhì)手套或襪子，控制水溫避免燙洗。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸，限制辛辣食物攝入。合并甲損害時(shí)需定期修剪指甲，防止繼發(fā)感染。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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