得了大腸梗阻怎么辦

口腔科編輯醫(yī)心科普

345次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-26 17:47:26

關(guān)鍵詞： #齲齒

大腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。大腸梗阻通常由腫瘤、糞石嵌頓、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。

一、胃腸減壓

胃腸減壓是緩解大腸梗阻引發(fā)腹脹腹痛的基礎(chǔ)措施。通過鼻腔置入胃管連接負(fù)壓吸引裝置，持續(xù)抽吸胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力。該方式有助于減輕腹部脹滿感，改善局部血液循環(huán)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。實(shí)施過程中須觀察引流液性狀與總量，避免引流管堵塞影響減壓效果。

二、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇針對梗阻導(dǎo)致的脫水與電解質(zhì)紊亂。由于腸道內(nèi)容物無法正常通過，患者可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐與液體攝入不足，引發(fā)低鉀血癥與代謝性堿中毒。通過靜脈輸注生理鹽水、平衡鹽溶液等晶體液，配合電解質(zhì)監(jiān)測，可恢復(fù)有效循環(huán)血量。嚴(yán)重脫水時(shí)需建立中心靜脈通路精準(zhǔn)控制輸液速度。

三、藥物治療

藥物治療主要采用解痙鎮(zhèn)痛與促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)的藥劑。山莨菪堿注射液可緩解腸道平滑肌痙攣性疼痛，西甲硅油乳劑能降低腸道氣體表面張力，甘油灌腸劑通過潤滑刺激促進(jìn)排便。用藥需在排除腸壞死前提下進(jìn)行，禁忌盲目使用強(qiáng)效瀉劑以免加重病情。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于完全性梗阻或保守治療無效的病例。根據(jù)梗阻部位與病因可選擇腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或腸道支架置入術(shù)。急診手術(shù)需在糾正水電解質(zhì)失衡后實(shí)施，術(shù)中需徹底清除梗阻病灶并重建腸道連續(xù)性。術(shù)后可能出現(xiàn)腸瘺、腹腔感染等并發(fā)癥需重點(diǎn)防范。

五、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理涵蓋營養(yǎng)支持與功能恢復(fù)兩個(gè)維度。早期通過腸外營養(yǎng)提供能量，待腸道功能恢復(fù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，術(shù)后第五天開始循序進(jìn)行下床活動促進(jìn)胃腸功能重建。

大腸梗阻患者康復(fù)期需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入不少于2000毫升水分，飲食采用低渣高蛋白模式，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、去皮雞肉泥等易消化食物。避免食用豆類、芹菜等粗纖維食材，飯后半小時(shí)緩慢散步有助于促進(jìn)腸蠕動。若出現(xiàn)腹部絞痛加劇或停止排氣排便超過十二小時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查腹部立位平片。

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