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痔瘡術(shù)后消腫止痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、中藥坐浴、飲食調(diào)整、體位管理等方法綜合干預(yù)。術(shù)后癥狀緩解速度與創(chuàng)面護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)能力密切相關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛:

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物可緩解急性疼痛,地奧司明片等靜脈活性藥物能改善局部微循環(huán)。外用藥膏需選擇含利多卡因的局部麻醉制劑,避免直接涂抹于創(chuàng)面。需注意非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理療法:

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。48小時(shí)后改為溫?zé)嶙。?0℃溫水每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力,避免久坐壓迫手術(shù)部位。

3、中藥坐?。?/h3>

選用清熱解毒類中藥煎劑坐浴,如五倍子、苦參等具有收斂止血功效。金玄痔科熏洗散等復(fù)方制劑可通過蒸汽熏蒸緩解括約肌痙攣。坐浴后需保持創(chuàng)面干燥,防止繼發(fā)感染。

4、飲食調(diào)整:

術(shù)后3天以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低渣飲食。增加火龍果、燕麥等可溶性膳食纖維攝入,每日飲水量2000ml以上。忌食辛辣刺激食物,避免飲酒加重血管擴(kuò)張。

5、體位管理:

采用側(cè)臥位減輕肛門壓力,翻身時(shí)避免直接摩擦創(chuàng)面。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-4次,每次10分鐘改善局部血液循環(huán)。排便時(shí)使用腳踏凳保持35度角體位,降低腹壓。

術(shù)后恢復(fù)期需保持大便軟化通暢,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。傷口完全愈合前禁止盆浴及游泳,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,長期保持高纖維飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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