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過敏性紫癜是一種什么病會復發(fā)嗎

血液內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節(jié)腫痛和腎臟損害為主要表現的血管炎性疾病，存在復發(fā)可能。復發(fā)風險主要與感染未控制、過敏原持續(xù)接觸、免疫調節(jié)異常、治療不規(guī)范、遺傳易感性等因素相關。

1、感染未控制：

細菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等。急性期需針對性使用抗生素，慢性感染灶需徹底清除。感染控制不佳時，免疫復合物持續(xù)沉積可導致血管炎癥反復發(fā)作。

2、過敏原持續(xù)接觸：

食物如海鮮、蛋類、藥物如抗生素、塵螨等過敏原可能誘發(fā)免疫反應。通過過敏原檢測明確致敏物質，嚴格回避接觸可降低復發(fā)率。部分患者需長期進行環(huán)境控制管理。

3、免疫調節(jié)異常：

Th2細胞優(yōu)勢活化導致IgA抗體過度產生，引發(fā)血管壁IgA沉積。急性期可使用糖皮質激素控制炎癥，頑固病例需聯合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤調節(jié)免疫功能。

4、治療不規(guī)范：

過早停用激素或未完成療程易致病情反復。腎臟受累者需根據尿蛋白水平調整用藥周期，通常維持治療需3-6個月。定期復查尿常規(guī)和腎功能對預防復發(fā)至關重要。

5、遺傳易感性：

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與疾病易感性相關。有家族史者復發(fā)風險增加2-3倍，這類患者需更嚴格監(jiān)測，必要時延長免疫調節(jié)治療周期。

過敏性紫癜患者日常需保持低敏飲食，避免攝入已知過敏食物；注意保暖預防呼吸道感染；適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質；穿著寬松衣物減少皮膚摩擦；定期監(jiān)測尿常規(guī)和血壓。腎臟受累者應限制鈉鹽攝入，每日蛋白質攝入量控制在0.8-1g/kg體重。心理方面需建立長期管理意識，避免因癥狀緩解而自行停藥。兒童患者建議每3-6個月進行生長發(fā)育評估，成人患者需關注激素治療的骨質疏松預防。出現新發(fā)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛或尿色加深時應及時復診。

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