支氣管肺炎的主要癥狀和體征是什么
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
支氣管肺炎的主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促，體征以肺部濕啰音和呼吸音減弱為典型表現(xiàn)。支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難、肺部聽診異常、全身癥狀。
1、發(fā)熱：
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多呈持續(xù)性，伴隨寒戰(zhàn)提示細(xì)菌感染。體溫波動與病原體類型相關(guān)，病毒性肺炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常較短。
2、咳嗽咳痰：
早期為刺激性干咳，3-5天后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽。細(xì)菌性肺炎多見黃膿痰，病毒性肺炎以白色粘痰為主。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫，老年患者易出現(xiàn)痰液潴留。
3、呼吸困難：
表現(xiàn)為呼吸頻率增快，嬰幼兒＞50次/分，兒童＞40次/分。重癥患者出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等代償表現(xiàn)。二氧化碳潴留時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。
4、肺部聽診異常：
早期可聞及細(xì)濕啰音，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)中粗濕啰音。病變區(qū)域呼吸音減弱，合并胸腔積液時(shí)叩診呈濁音。支原體肺炎可能僅聞及哮鳴音。
5、全身癥狀：
包括食欲減退、精神萎靡、肌肉酸痛等中毒癥狀。嬰幼兒常見拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。重癥患者可能出現(xiàn)意識障礙或休克表現(xiàn)。
支氣管肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于稀釋痰液，每日飲水量建議1500-2000毫升?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒和老年人更應(yīng)密切觀察病情變化。
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