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顱腦術(shù)后采取什么臥位

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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顱腦術(shù)后通常建議采取30-45度半臥位，特殊情況下需調(diào)整體位。術(shù)后體位選擇需綜合考慮手術(shù)方式、顱內(nèi)壓及引流需求等因素。

開顱術(shù)后早期需保持頭頸部與軀干軸線一致，避免頸部過度屈曲或旋轉(zhuǎn)。床頭抬高30度有助于促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，同時減少腦組織移位風(fēng)險。對于幕上手術(shù)患者，半臥位可減輕腦水腫；后顱窩手術(shù)患者需避免仰臥位，防止小腦幕切跡疝。存在腦脊液漏時需絕對平臥，腰大池引流患者需保持去枕平臥。體位調(diào)整需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行改變姿勢導(dǎo)致傷口受壓或引流管脫落。

術(shù)后需定期評估患者意識狀態(tài)與肢體活動度，每2小時協(xié)助軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。保持引流管通暢，觀察引流液顏色與量。清醒患者可逐步過渡到坐位，但需避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力排便，防止顱內(nèi)壓驟升。恢復(fù)期睡眠時可適當(dāng)降低床頭高度至15-20度，使用記憶棉枕支撐頭頸部。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變，需立即通知醫(yī)護人員調(diào)整體位方案。

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