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破腹產(chǎn)后40天了還有血

產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后 #破腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)后40天仍有出血可能由子宮復舊不全、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜修復延遲引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否就醫(yī)。

1、子宮復舊不全：

子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血。可通過按摩子宮、口服益母草制劑促進收縮，若出血量大于月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱需及時就診。

2、胎盤胎膜殘留：

手術(shù)中胎盤組織未完全清除時，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復，可能出現(xiàn)間歇性鮮紅色出血伴血塊。超聲檢查可確診，輕度殘留可通過藥物促排，嚴重者需行清宮術(shù)。

3、宮腔感染：

剖宮產(chǎn)傷口或子宮內(nèi)膜感染時，惡露呈膿血性并有臭味，常伴隨下腹疼痛、體溫升高等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)后使用抗生素治療，同時保持會陰部清潔干燥。

4、凝血功能異常：

妊娠期高血壓、貧血等疾病可能導致凝血機制障礙，表現(xiàn)為持續(xù)滲血且血液稀薄。需檢測凝血四項，必要時補充鐵劑或輸注凝血因子。

5、內(nèi)膜修復延遲：

剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷及哺乳期激素水平變化會延緩子宮內(nèi)膜再生，導致褐色分泌物淋漓不盡。建議增加高蛋白飲食，避免劇烈運動，通常產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸停止。

產(chǎn)后恢復期間應密切觀察出血顏色、氣味及身體狀態(tài)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并每日清洗外陰。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當進行凱格爾運動促進盆底肌恢復，出血期間禁止盆浴及性生活。若出血持續(xù)超過6周、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，需立即進行婦科檢查排除晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

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