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顱內壓低怎么緩解頭痛

神經內科編輯 醫(yī)言小筑
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顱內低壓引起的頭痛可通過臥床休息、補液治療、硬膜外血貼術、咖啡因攝入、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。顱內低壓可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺術后等因素引起，通常表現為體位性頭痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、臥床休息

采取平臥位可減少腦脊液從穿刺孔或薄弱部位滲漏，降低顱內壓力梯度變化。建議使用硬板床，頭部不墊高枕頭，避免突然坐起或站立。急性期需嚴格臥床24-48小時，期間可配合腹式呼吸訓練幫助緩解顱壓波動。

2、補液治療

靜脈輸注生理鹽水或口服補液鹽能增加循環(huán)血容量，促進腦脊液生成。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可交替飲用淡鹽水與含電解質的功能飲料。補液時需監(jiān)測尿量及電解質水平，防止水中毒。

3、硬膜外血貼術

對于頑固性顱內低壓，可在影像引導下抽取自體靜脈血10-20毫升注入硬膜外腔，形成血凝塊封閉腦脊液漏口。該操作需在無菌條件下進行，術后需保持俯臥位6小時。血貼術對創(chuàng)傷性腦脊液漏有效率較高。

4、咖啡因攝入

咖啡因通過收縮腦血管減少血容量，暫時性提升顱內壓。可飲用濃咖啡或服用苯甲酸鈉咖啡因片，每日咖啡因總量不超過400毫克。高血壓患者慎用，避免引發(fā)心悸等不良反應。

5、鎮(zhèn)痛藥物

對乙酰氨基酚片可緩解輕中度頭痛，嚴重疼痛可使用曲馬多緩釋片。伴惡心嘔吐時可聯用甲氧氯普胺片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免掩蓋病情進展。禁用阿司匹林等抗凝藥物以防加重出血風險。

患者應避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作，排便時勿過度屏氣。恢復期可逐步進行頸部肌肉放松訓練，如緩慢旋轉頭部等低強度活動。日常需保持規(guī)律作息，避免長時間低頭使用電子產品。若頭痛持續(xù)超過1周或出現視物模糊、意識障礙等癥狀，需立即復查頭顱MRI排除其他并發(fā)癥。

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