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手腕以上胳膊肘以下疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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手腕以上胳膊肘以下疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間重復性動作或過度用力可能導致前臂肌肉勞損，常見于體力勞動者或運動愛好者。疼痛多為持續(xù)性酸痛，活動時加重。建議減少患肢活動，局部熱敷促進血液循環(huán)，必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

2、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓可能引起前臂放射痛，常伴有手指麻木或刺痛感?？赡芘c不良姿勢、腕管綜合征有關(guān)?？蓢L試調(diào)整工作姿勢，使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需考慮神經(jīng)松解術(shù)。

3、關(guān)節(jié)炎

類風濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及肘腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需完善風濕因子檢測，急性期可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、肌腱炎

反復屈伸手腕可能引發(fā)肱骨外上髁炎或屈肌腱鞘炎，疼痛多位于特定壓痛點。建議制動休息，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合超聲波等物理治療。

5、外傷

碰撞或扭傷可能導致軟組織挫傷甚至骨折，疼痛突發(fā)且劇烈。輕微損傷可冷敷48小時后轉(zhuǎn)熱敷，疑似骨折需立即固定并拍攝X線片，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物。

日常應(yīng)避免提重物或重復性手腕動作，工作間隙做前臂拉伸運動。睡眠時保持肘關(guān)節(jié)微屈，使用護腕減少肌腱壓力。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時就診排除骨折、腫瘤等嚴重病變。飲食注意補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉有助于軟組織修復。

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