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短效避孕藥能緩解原發(fā)性痛經(jīng)，通過抑制排卵和減少前列腺素分泌發(fā)揮作用，但需醫(yī)生評估后使用。

1、作用原理：

短效避孕藥含雌激素和孕激素，通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，阻止排卵并降低子宮內(nèi)膜厚度。子宮內(nèi)膜變薄后，月經(jīng)期前列腺素分泌減少，子宮收縮強度減弱，從而減輕痙攣性疼痛。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)律服用3個月后約60%患者痛經(jīng)癥狀明顯改善。

2、適用類型：

僅對原發(fā)性痛經(jīng)有效，即無盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起，需針對原發(fā)病治療。確診需通過婦科檢查、B超或腹腔鏡排除器質(zhì)性疾病。

3、藥物選擇：

常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。不同孕激素成分對痛經(jīng)緩解率存在差異，屈螺酮類藥物同時可改善水鈉潴留，適合伴有經(jīng)前水腫者。

4、使用方案：

標準用法為月經(jīng)第1-5天開始每日1片，連服21天后停藥7天。持續(xù)用藥方案跳過停藥期可完全抑制月經(jīng)，適合重度痛經(jīng)患者。需連續(xù)服用3-6周期才能評估療效，突然停藥可能癥狀反彈。

5、注意事項：

35歲以上吸煙者、高血壓患者、血栓病史人群禁用。可能出現(xiàn)乳房脹痛、點滴出血等副作用，通常2-3周期后自行緩解。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓，每年進行宮頸癌篩查。

飲食上增加omega-3脂肪酸三文魚、亞麻籽和鎂元素深綠蔬菜、堅果攝入，減少高鹽高脂食物。經(jīng)期熱敷下腹部15分鐘/次，每日2-3次可放松子宮肌肉。凱格爾運動每周3次能改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽貓牛式可緩解腰骶部酸痛。出現(xiàn)劇烈疼痛、經(jīng)量突增或避孕藥副作用持續(xù)需及時復(fù)診調(diào)整方案。

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