小孩睪丸疼痛怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小孩睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、腹股溝疝、外傷等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊腫脹等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),避免睪丸缺血壞死。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,但不可延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,多伴隨尿頻、發(fā)熱等癥狀。治療需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿情況,保持會(huì)陰清潔,避免擠壓患處。
睪丸炎多見于腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸脹痛、發(fā)熱等。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆浜蠈?duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒臥床休息,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。

腹股溝疝嵌頓可能導(dǎo)致睪丸區(qū)牽涉痛,伴有嘔吐、哭鬧等癥狀。需及時(shí)手法復(fù)位或行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝包塊突然增大變硬時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫疼痛,需冷敷止血后使用云南白藥氣霧劑。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或排尿困難,家長(zhǎng)需帶患兒做超聲排除睪丸破裂,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免熱敷或自行按摩,立即就醫(yī)明確病因。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊會(huì)陰部,選擇寬松透氣內(nèi)褲。治療期間保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)恢復(fù),定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。對(duì)于需要手術(shù)的急癥如睪丸扭轉(zhuǎn),黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。