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十二指腸炎和慢性胃炎

消化內科編輯 健康小靈通
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十二指腸炎和慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過大等因素引起，可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預、中醫(yī)調理、定期復查等方式改善。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌是導致消化道炎癥的常見病原體，其分泌的毒素會破壞胃及十二指腸黏膜屏障。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括質子泵抑制劑、兩種抗生素和膠體果膠鉍。感染控制后黏膜修復需持續(xù)4-8周。

2、長期藥物刺激：

非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物會抑制前列腺素合成，減弱黏膜保護機制。必須長期用藥者可聯(lián)用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸液或替普瑞酮。建議選擇腸溶劑型并餐后服用，減少直接刺激。

3、膽汁反流：

十二指腸內容物逆流會損傷胃竇部黏膜，表現(xiàn)為燒灼感和口苦。可使用促胃腸動力藥如多潘立酮，配合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。睡眠時抬高床頭15-20厘米能減輕夜間反流。

4、不良飲食習慣：

高鹽、辛辣、過燙飲食會持續(xù)刺激黏膜，酒精和咖啡因增加胃酸分泌。建議采用少食多餐原則，主食選擇發(fā)酵面食，烹飪方式以蒸煮燉為主。急性期需避免粗纖維和產(chǎn)氣食物。

5、精神壓力過大：

長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響消化功能，導致黏膜血流減少。除心理疏導外，可練習腹式呼吸和漸進式肌肉放松，每天保證7小時睡眠。太極拳等低強度運動有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能。

日常需建立規(guī)律進食時間表，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動，餐后30分鐘內保持直立位。蛋白質攝入優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源，適量補充維生素B族和鋅促進黏膜修復。建議每6-12個月進行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等預警癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運動習慣但避免飯后劇烈活動，冬季注意腹部保暖。

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